Apenpokkensymptomen zien er in recente gevallen anders uit dan eerdere uitbraken, waarschuwen artsen

Topline

Monkeypox-infecties kunnen onder de radar vliegen, omdat de symptomen verschillen van wat artsen in het verleden hebben gezien, volgens een onderzoek dat vrijdag is gepubliceerd in Lancet Infectious Diseases, terwijl volksgezondheidsfunctionarissen in Europa en Noord-Amerika zich inspannen om de groeiende uitbraak in te dammen.

Belangrijkste feiten

De symptomen van apenpokken lijken in recente gevallen milder en meer gelokaliseerd te zijn dan wat artsen in het verleden hebben gezien, volgens een onderzoek onder 54 patiënten van vier seksuele gezondheidscentra in Londen in mei.

De patiënten, die zich allemaal identificeerden als mannen die seks hebben met mannen, hadden symptomen en kregen uitslag, hoewel de groep veel vaker huidlaesies had in genitale en anale gebieden, minder koorts en vermoeidheid dan eerdere uitbraken en bijna een vijfde ( 18%) rapporteerde geen symptomen voordat ze huiduitslag kregen.

Huidlaesies - waarvan eerder gedocumenteerd is dat ze meerdere lichaamsdelen beslaan, vooral de ledematen, het gezicht en de nek - waren vaak meer gelokaliseerd bij de Londense patiënten en bijna een derde (31%) had laesies alleen in genitale of anale gebieden.

Een kwart van de patiënten testte ook positief op chlamydia of gonorroe (of beide) tegelijk met de apenpokkeninfectie, wat, in combinatie met de prevalentie van laesies in genitale en anale gebieden, suggereert dat het virus werd overgedragen door nauw contact tijdens seksuele activiteit , zei Dr. Ruth Byrne, een arts die betrokken is bij het onderzoek van de Chelsea & Westminster Hospital NHS Foundation Trust.

Byrne merkte op dat deze bevinding misschien niet nauwkeurig "de overdracht in de bredere bevolking weerspiegelt" en zou kunnen voortvloeien uit het feit dat alle onderzoekers seksuele zorgverleners zijn.

Waarop moet ik letten?

Bijgewerkte casusdefinities. Apenpokken wordt doorgaans gekenmerkt door griepachtige symptomen, waaronder koorts, gezwollen lymfeklieren, lichaamspijnen en vermoeidheid, gevolgd door een diffuse, karakteristieke uitslag die zich op meerdere plaatsen op het lichaam ontwikkelt, vaak het gezicht en de ledematen. Zoals deze studie laat zien, zijn veel van de gevallen: gerapporteerd in de VS, VK en Europa tijdens deze uitbraak zijn anders. Grote porties melden helemaal geen symptomen van voor de huiduitslag en huiduitslag begint in genitale en anale gebieden, soms niet elders, en sommige patiënten zijn gerapporteerd slechts één of twee pokken te hebben gehad. Byrne zei dat het mogelijk is dat de infectie "veel voorkomende soa's, zoals herpes en syfilis, in de presentatie nabootst", en dringt er bij clinici en patiënten op aan waakzaam te zijn om verkeerde diagnoses te voorkomen.

Groot nummer

1 op 6. Dat is in ieder geval hoeveel patiënten die bij het onderzoek betrokken waren, niet zouden hebben voldaan aan de huidige criteria voor een waarschijnlijk geval van apenpokken, zei Dr. Nicolo Girometti, ook van de Chelsea & Westminster Hospital NHS Foundation Trust. Girometti drong er bij ambtenaren op aan om de richtlijnen te herzien in het licht van wat clinici hebben gezien met de nieuwe uitbraak.

Nieuws Peg

Monkeypox heeft zich al tientallen jaren verspreid in delen van Centraal- en West-Afrika, hoewel het grotendeels is geweest verwaarloosd door de rest van de wereld totdat er in mei meerdere gevallen werden gevonden in Europa en Noord-Amerika. Zijn uiterlijk verontrustte experts en publiek gezondheidsautoriteiten en spoorden regeringen aan tot actie om de uitbraak in te dammen. Vaccins en behandelingen zijn beschikbaar voor apenpokken, hoewel de meeste werden ontwikkeld voor zijn naaste virale verwant, pokken. Ondanks dat er al tientallen jaren uitbraken zijn, hebben landen waar de ziekte endemisch is, nog geen vaccinaties gekregen. De VS geven intussen prioriteit aan staten met een hoog besmettingspercentage en grote aantallen mensen die het risico lopen op ernstige ziekten vanwege hun vaccin drive. De voorraden zijn beperkt en de huidige strategie raadt iedereen met een bevestigde of vermoedelijke blootstelling aan zich te laten vaccineren, waaronder mensen die nauw fysiek contact hebben gehad met iemand met de diagnose apenpokken, mensen die weten dat hun seksuele partner is gediagnosticeerd en mannen die seks hebben met mannen die onlangs meerdere sekspartners hebben gehad in een gebied waar apenpokken zich verspreiden of op een locatie waar een geval van apenpokken bekend was. Hoewel de gevallen voornamelijk voorkomen bij homo- en biseksuele mannen of mannen die seks hebben met mannen, benadrukken experts dat het virus iedereen kan infecteren en waarschuwen ze ervoor om iemand te stigmatiseren.

Wat we niet weten

Als apenpokken seksueel kunnen worden overgedragen. Hoewel de onderzoekers vermoeden dat de meeste patiënten in het onderzoek apenpokken hebben gekregen door seksuele activiteit, waarschuwen ze ervoor om de uitbraak niet als seksueel overdraagbaar te bestempelen. Er is een significant verschil tussen iets dat wordt doorgegeven via het nauwe contact dat gepaard gaat met seks en iets dat alleen in een seksuele context kan worden verkregen, zeiden ze, en benadrukten de noodzaak van een gecoördineerde reactie die alle manieren aanpakt waarvan we weten dat apenpokken zich verspreiden. Apenpokken wordt voornamelijk overgedragen door nauw contact met een besmet dier of persoon of besmette voorwerpen zoals handdoeken, kleding of beddengoed. Het kan ook verspreiden via ademhalingsdruppeltjes, die ontstaan ​​wanneer mensen ademen, hoesten, praten of niezen.

Verder lezen

Waarom de uitbraak van apenpokken vooral mannen treft die seks hebben met mannen (Wetenschap)

Terwijl Monkeypox zich verspreidt, is hier wie een vaccin zou moeten krijgen - en hoe? (Forbes)

Volg me op Twitter or LinkedIn. Stuur me een veilige type.