5 Musts om Covid-19-onafhankelijkheid te bereiken

Verre van reden tot feest, deze 4^th van juli markeert de 6^th golf van Covid-19, met BA.4 en BA.5 varianten het leiden van de optocht. Terwijl de ene variant van bezorgdheid de andere volgt, blijft de wereld in een staat van wanorde terwijl verwarde onderzoekers en regeringen het virus achtervolgen in een schijnbaar oneindig spel van mep-een-mol. Elke nieuwe zorgwekkende variant is ofwel gemakkelijker overdraagbaar (zoals bij BA.4 en BA.5), beter in het omzeilen van verworven immuunbescherming door eerdere acute infectie of vaccinatie, en/of virulenter.

De juni 28^th bijeenkomst van de FDA Adviescommissie vaccins en verwante biologische producten, VRBPAC bijeenkomst was kenmerkend voor de wanorde van het systeem. De missie van het panel was om te beslissen of een nieuwe booster (hopelijk beschikbaar tegen dit najaar) zou worden goedgekeurd om bescherming te bieden tegen de nieuwste zorgwekkende varianten. De groep beval de booster aan met een marge van 19 tegen 2 stemmen op basis van gegevens die geen vermindering van, laat staan ​​bescherming tegen, BA.4/BA.5-overdraagbaarheid aantonen.

Waarnemend voorzitter, dr. Arnold Monto voerde aan dat deze actie nodig was omdat Covid-19 “een virus dat zich niet aan de regels houdt.” Dr. Monto lijkt het feit te negeren dat het virus is volgens de regels - zijn eigen. Zulk denken verenigt de overmoed om onze, op zijn best, bloedarmoede reactie op de pandemie in het verleden (die eerder reactief dan proactief was) voort te zetten met de ontkenning van het feit dat er andere strategieën moeten worden ontwikkeld als we hopen de pandemie voor te zijn.

In de afgelopen 30 maanden is ons onvolledige begrip van hoe het SARS-CoV-2-virus werkt, evenals de vele zwakke punten van onze reactie op een pandemie in de gezondheidszorg, duidelijk geworden. Hoewel men het verleden niet kan veranderen, is het mogelijk om te erkennen wat niet heeft gewerkt, opnieuw te focussen en acties te ondernemen om meerdere verbroken verbindingen te corrigeren als we de richting naar een gezondere toekomst willen omkeren.

Hier zijn 5 zaken die we moeten aanpakken als we van deze gevaarlijke en dalende route af willen:

1. Ons begrip van Covid-19 is nog rudimentair

Afgezien van de dood van zoveel onschuldigen, is het voortdurende gebrek aan wetenschappelijke basisinformatie over de ziekte (zoals blijkt uit Dr. Monto's verklaring over ons begrip van virusgedrag) nog steeds alarmerend. Tegenwoordig kunnen te weinig onderzoekers en kritisch minder clinici opstaan ​​en een serieus betoog houden over wat er gebeurt als een virale infectie begint en hoe SARS-CoV2-schade precies in het lichaam wordt veroorzaakt. Het zou inmiddels duidelijk moeten zijn dat Covid-19 geen luchtwegaandoening is, en we zouden dit veel beter zo snel mogelijk kunnen erkennen. Natuurlijk treedt letsel op in de luchtwegen en longen, maar ook in grote delen van de bloedvaten, met een van de belangrijkste schadelijke effecten van het virus waarvan nu bekend is dat het de activering van het complementsysteem is. specifiek gedreven door vroege hyperactivering van de lectineroute, een belangrijk onderdeel van de aangeboren immuniteit.

Het komt uiteindelijk hierop neer: het gaat er niet alleen om ons te behoeden voor ineffectieve therapieën die gebaseerd zijn op wetenschappelijk onnauwkeurige ideeën, het gaat om gevaarlijke therapieën die vertragen en zelfs de acceptatie van effectieve medische protocollen kunnen verhinderen. Om dit principe te versterken, zijn hier een paar aanvullende vragen die geweldig zouden zijn om te beantwoorden: Welke andere schade richt Covid aan ons lichaam aan en hoe kunnen we dit herstellen? Wat is de prognose als we Covid-19 eenmaal "overwonnen" hebben?

2. Covid-19-vaccinaties worden op zoveel manieren problematisch dat we het gebruik ervan moeten heroverwegen.

SARS-CoV-2 is niet de griep, maar het succes van het Covid-19-vaccin wordt gemeten met behulp van statistische modellering van het griepvaccin. Dit is weinig meer dan een vooringenomenheid die de vooroordelen versterkt dat Covid-19 gewoon weer een griep is en, zoals verwacht, teleurstellende resultaten oplevert. Immuunbescherming, of het nu gaat om een ​​acute infectie of vaccinatie, neemt af. Met deze afnemende bescherming worden we steeds kwetsbaarder voor infectie, herinfectie, ernstige infecties waarvoor ziekenhuisopname nodig is, en overlijden. Hoe goed bedoeld ook, de VRBPAC-leden hebben, in een poging om iets te doen, de aanpassing van een vaccin goedgekeurd dat is ontworpen om te beschermen tegen een virusstam die nauwelijks circuleert. De stemming om de goedkeuring voor de nieuwe vaccins te verlengen, is als pleiten voor toediening van het griepvaccin van 2019 voor het griepseizoen van 2022.

3. Covid-19 blijft langer bij ons dan we denken en wat doet het?

Ik sprak onlangs met Dr Ami Bhatt, een gevierd hematoloog aan de Stanford University, die een team leidde dat zich richtte op Covid-19-virusfragmenten die in de darm blijven bestaan, waarover onlangs werd gerapporteerd in NATUUR. Zij en haar team bestuderen al meer dan een jaar Covid-19-patiënten. Ze raakte geïnteresseerd omdat, ondanks berichten destijds dat een groot deel van het virus zich concentreerde op ademhalingsproblemen, veel patiënten ook melding maakten van braken en diarree. Ze publiceerde vorige maand resultaten waaruit bleek dat virale fragmenten maanden na infectie in de darm blijven bestaan.

Een paar mensen, ontdekte ze, lieten tot zeven maanden na een milde of matige infectie viraal RNA in hun ontlasting achter. Hoewel de gegevens in haar onderzoek gericht waren op infecties tijdens de eerste golf van het virus, roept de Omicron-variant(en) volgens haar kritische vragen op. Dr. Bhatt is van plan uitgebreide longitudinale symptoomgegevens van patiënten te verzamelen om te zien of nieuwe varianten beter zijn in het infecteren van de darmen. Ze is van plan te onderzoeken of de gastro-intestinale symptomen bij Covid-19 een rol spelen bij het ontstaan ​​van Long Covid. Aan de basis van haar werk ligt het begrijpen welke rol het microbioom van een persoon zou kunnen spelen in termen van Covid-infectie en uitkomst.

4. Ons gezondheidszorgsysteem is kwetsbaar en aanhoudende stress door Covid-19 zal de blootstelling van kritieke zwakte versnellen

Een haast om vaccins te formuleren en te distribueren aan het begin van de pandemie was een begrijpelijke poging om te voorkomen dat ons gezondheidszorgsysteem overweldigd zou raken. Operatie Warp Speed ​​werd gestart in de overtuiging dat deze pandemie zowel van korte duur als beheersbaar zou zijn als we de overdracht konden stoppen. Hoewel goed bedoeld, was het uitgangspunt gebrekkig omdat het was gebaseerd op modellen voor seizoensgriep. SARS-CoV-2 is noch griep noch seizoensgebonden.

Covid-19 heeft niet geleid tot landelijke tekorten aan personeel in de gezondheidszorg of overbelaste ziekenhuissystemen, maar het heeft de problemen wel versneld. We hebben nu zorgverleners op het punt van burn-out en ziekenhuissystemen die tot het uiterste worden belast. Zonder aanzienlijke hervormingen en steun is deze status onhoudbaar.

5. Een afnemende wereldeconomie, een afnemende wil om Covid-19 te bestrijden en dit alles terwijl we in een nieuwe pandemische golf terechtkomen

We bevinden ons nu in de tweede helft van 2022 en hier in de VS moet president Biden nog nieuwe grootschalige financieringstoezeggingen van het Congres krijgen om onze strijd tegen Covid-19 voort te zetten. Zelfs fundamenteel onderzoek naar Covid-19 en investeringen in broodnodige medicijnen zijn schaars geworden. In binnen- en buitenland willen gekozen functionarissen de pandemie niet meer bespreken, laat staan ​​er geld aan uitgeven. Het publiek en zelfs de media zijn uitgeput door er zelfs maar aan te denken.

Maar als je kijkt naar het aantal besmettingen en herbesmettingen, is het veel redelijker om te zeggen dat we pas halverwege de pandemie zijn. En dit alles terwijl wereldwijde conflicten, inflatiedruk, omwentelingen in de toeleveringsketen, maatschappelijke polarisatie en algemene psychologische problemen hun tol hebben geëist. Dit zou ons een pauze moeten geven.

_{We moeten deze paraderoute veranderen}

Zoals we inmiddels zouden moeten begrijpen, is Covid-19 een probleem dat niet stuk voor stuk of stop-and-start kan worden aangepakt. Het is geen probleem dat door één land kan worden opgelost. Deze pandemie is en blijft een wereldwijd probleem dat wereldwijde inspanningen vereist om op te lossen. Als we deze punten samen onthouden, kunnen we ons in de toekomst verheugen op gezonder en gelukkiger 4^th van julifeesten.