WHO zegt dat Monkeypox nog geen wereldwijde gezondheidsnoodsituatie is, maar roept 'ernstige zorgen' op over verspreiding

Topline

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft zaterdag aangekondigd dat de verspreiding van apenpokken nog geen noodsituatie voor de volksgezondheid vormt, maar de directeur-generaal van de WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, zei dat "ernstige zorgen over de omvang en snelheid van de huidige uitbraak" blijven bestaan.

Belangrijkste feiten

Een WHO-panel heeft de beslissing genomen tijdens een noodvergadering die werd bijeengeroepen om te bepalen of de escalerende verspreiding van apenpokken in aanmerking komt als een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationaal belang (PHEIC), die landen ertoe zou aanzetten actie te ondernemen om de verspreiding van het virus te beperken.

De commissie merkte op dat de meeste gevallen van apenpokken tijdens de recente opleving beperkt zijn gebleven tot gemeenschappen van "homo's, biseksuelen en andere mannen die seks hebben met mannen" die niet zijn ingeënt tegen pokken, maar waarschuwde dat er "een risico bestaat op verdere, aanhoudende overdracht in de bredere bevolking die niet over het hoofd mag worden gezien.”

Het besluit van de commissie was niet unaniem, maar de leden bereikten een consensus over hun besluit, volgens de WHO, die verschillende scenario's opsomde die aanleiding zouden geven tot een nieuwe spoedvergadering om te heroverwegen.

Een toename van het aantal gevallen in de komende 21 dagen, tekenen van "aanzienlijke verspreiding naar en binnen andere landen" en een toename van de ernst van de gevallen zijn enkele van de redenen waarom het panel opnieuw bijeen zou komen.

Cruciaal citaat

"Dit is duidelijk een zich ontwikkelende gezondheidsbedreiging die mijn collega's en ik in het WHO-secretariaat zeer nauwlettend volgen", zei Tedros in een verklaring.

Belangrijke achtergrond

Een PHEIC is het hoogst mogelijke alarmniveau van de WHO volgens het internationaal recht. Het is bedoeld om alarm te slaan voor landen om onmiddellijk stappen te ondernemen om een ​​uitbraak te stoppen en om richtlijnen te geven over welke maatregelen ze moeten nemen om dit te bereiken. Het is ook een signaal voor landen om hun eigen noodplannen te activeren, zoals het stimuleren van financiering, vaccinatie of testen. Gian Luca Burci, hoogleraar internationaal recht en voormalig juridisch adviseur van de WHO, vertelde: Forbes een verklaring kan een "handige politieke dekking" bieden voor nationale politici om potentieel impopulair beleid te voeren. Volgens het internationaal recht wordt van landen verwacht dat ze stappen ondernemen om een ​​PHEIC aan te pakken, hoewel ze niet gedwongen zijn om op te treden - veel landen duurde weken om te reageren nadat de WHO in januari 19 alarm sloeg over Covid-2020. Clare Wenham, universitair hoofddocent mondiaal gezondheidsbeleid aan de London School of Economics and Political Science, vertelde Forbes er is weinig empirisch bewijs over wat er werkelijk gebeurt als een PHEIC wordt verklaard, en zei dat een verklaring over apenpokken een “test” zou kunnen zijn voor de autoriteit van de WHO na Covid.

Tangens

Apenpokken verspreidt zich niet gemakkelijk tussen mensen, en wordt voornamelijk overgedragen door nauw contact met een besmet dier of persoon of voorwerpen zoals handdoeken, kleding of beddengoed die zijn besmet door iemand met een infectie. Minder vaak, het virus spreads door middel van ademhalingsdruppels die worden geproduceerd wanneer mensen ademen, hoesten, praten of niezen en bijzonderheden van de recente uitbraak hebben experts de mogelijkheid onderzocht dat het virus seksueel kan worden overgedragen nadat het was gedetecteerd in het sperma van sommige patiënten. Hoewel de ziekte zich al tientallen jaren verspreidt in sommige delen van Afrika - waar wordt aangenomen dat dieren het virus herbergen - zijn gevallen elders zeldzaam en bijna altijd (hoewel niet exclusief) gekoppeld aan reizen in de regio. Behandelingen en vaccins tegen apenpokken zijn beschikbaar, hoewel deze beperkt beschikbaar zijn en gegevens over het gebruik ervan schaars zijn.

Wat we niet weten

Hoewel het apenpokkenvirus relatief goed bekend is, suggereert de bijna gelijktijdige opkomst in verschillende gebieden waar het normaal gesproken niet bekend is dat experts eerder dit jaar gealarmeerd zijn, en suggereert dat het virus mogelijk is rustig circulerend al enige tijd. "De overdracht van persoon tot persoon is aan de gang en wordt waarschijnlijk onderschat", waarschuwde Tedros. Er zijn veel onbekenden over hoe het virus zich over de wereld heeft verspreid en onder wie het zich verspreidt, iets verergerd door problemen te testen. In Nigeria zei Tedros dat het aandeel vrouwen dat door de ziekte wordt getroffen "veel hoger is dan elders", hoewel niet wordt begrepen waarom. In nieuw getroffen landen, zoals in Europa en Noord-Amerika, waren de gevallen voornamelijk onder mannen die zich identificeren als homoseksueel, biseksueel of die seks hebben met mannen. Dit heeft ertoe geleid dat gerichte gezondheidsmaatregelen gericht op risicogemeenschappen, evenals homofobe terugslag, hoewel experts waarschuwen dat stigma het moeilijker zal maken om de ziekte in bedwang te houden en niet het feit weerspiegelt dat het virus iedereen zal infecteren, ongeacht seksualiteit.

Groot nummer

3,200. Dat is hoeveel gevallen van apenpokken zijn bevestigd en gerapporteerd aan de WHO uit 48 landen in de zes weken sinds de organisatie op de hoogte werd gebracht van drie gevallen in het VK die niets met reizen te maken hadden, Tedros zei aan het begin van de vergadering van het noodcomité om donderdag de uitbraak te bespreken. Een dood is gemeld in Nigeria. Er zijn dit jaar nog eens 1,500 verdachte gevallen en ongeveer 70 doden gemeld in Centraal-Afrika, zei Tedros. Deze zijn voornamelijk in de Democratische Republiek Congo geweest, maar er zijn ook meldingen geweest in de Centraal-Afrikaanse Republiek en Kameroen.

Verder lezen

Wat u moet weten over hoe Monkeypox zich verspreidt - en of u een masker moet dragen? (Forbes)

Monkeypox in Afrika: de wetenschap die de wereld negeerde (Natuur)

WHO roept dringende vergadering bijeen over de vraag of de uitbraak van Monkeypox een internationale noodsituatie aangeeft (Forbes)

Homofobe verkeerde informatie maakt het moeilijker om de verspreiding van apenpokken in te dammen (MIT technische recensie)