Welke heeft de meeste waar voor zijn geld?

Medicare is ontworpen om in aanmerking komende personen te helpen betalen voor gezondheidszorg. Een van de belangrijkste beslissingen die u moet nemen wanneer u zich voor de eerste keer inschrijft of wijzigingen aanbrengt in uw dekking tijdens open inschrijving, is of u kiest voor Medicare Advantage of traditionele Medicare. Uw keuze kan bepalen welke artsen en ziekenhuizen u kunt bezoeken en wat u voor dekking betaalt. Als u de verschillen begrijpt tussen Medicare Advantage en Medicare, kan het gemakkelijker worden om degene te kiezen die bij u past. Beslissingen nemen over zorg tijdens pensionering doe je best in overleg met een financieel adviseur.

Medicare Basis

Medicare is een federale ziektekostenverzekering voor mensen van 65 jaar of ouder. De geschiktheid wordt ook uitgebreid tot bepaalde jongere mensen met een handicap en mensen met End-Stage Renal Disease (ESRD). Als u een andere ziektekostenverzekering heeft, zal Medicare samenwerken met uw bestaande zorgverzekeraar om te bepalen wie wat betaalt wanneer u een aanvraag indient. aanspraak maken op diensten.

Medicare moet niet worden verward met Medicaid, een overheidsprogramma dat een ziektekostenverzekering biedt aan personen en gezinnen met een laag inkomen. Het is mogelijk om voor beide in aanmerking te komen als u voldoet aan de dubbele toelatingseisen. Het grootste verschil tussen Medicare en Medicaid, in termen van wat het betaalt, is langdurige zorg.

Als u Medicaid heeft, kan uw dekking langdurige zorg in een verpleeghuis betalen. Mogelijk moet u eerst activa uitgeven om in aanmerking te komen voor Medicaid. Medicare daarentegen betaalt niet voor langdurige zorg in een verpleeginrichting.

Wat dekt Medicare?

Original Medicare, ook wel traditionele Medicare genoemd, omvat Medicare Parts A en B. Medicare Deel A is een ziekenhuisverzekering. Het omvat zaken als:

• Ziekenhuisverblijf, tot 60 dagen in een semi-privékamer

• Ziekenhuismaaltijden

• Verpleegkundige diensten

• Intensive care diensten

• Medicijnen, medische benodigdheden en medische apparatuur

• Laboratoriumtests en röntgenfoto's die nodig zijn tijdens ziekenhuisopname

• Operatie- en herstelkosten

• Revalidatie- en therapiediensten

• Parttime thuisverpleging

Het verhaal gaat verder

Medicare Deel B is een ziektekostenverzekering. Dus dat betekent dat je gedekt bent voor zaken als:

Medicare Deel D is dekking voor geneesmiddelen op recept. U moet zowel Medicare Parts A als B onder Original Medicare hebben om deel te nemen aan een voorgeschreven medicijnprogramma.

Er is ook Medicare Deel C, ook wel bekend als Medicare Advantage. Medicare Advantage-plannen worden aangeboden door particuliere verzekeraars en dekken alles wat wordt gedekt door Medicare Parts A en B. Medicare Advantage-plannen kunnen ook enkele aanvullende dekkingsopties bieden.

Medicare-voordeel versus origineel Medicare

Medicare Advantage-plannen moeten de Medicare-regels volgen, in termen van wat moet worden gedekt. Maar er zijn enkele significante verschillen tussen de twee. Zo vergelijken ze in één oogopslag:

Vergelijking van Medicare Advantage en Medicare Medicare Advantage Medicare Kan beperkt zijn tot het bezoeken van artsen, ziekenhuizen of andere zorgverleners die in het netwerk zijn. Bezoek een arts, ziekenhuis of zorgverlener in de VS die deelneemt aan Medicare Referrals. geen verwijzing nodig om een ​​specialist te zien Omvat deel A en B-dekking, maar kan ook aanvullende diensten omvatten die niet door Original Medicare worden gedekt Omvat deel A en B-dekking Deel D-medicatie op recept kan in uw plan zijn opgenomen Afzonderlijke Medicare Deel D-dekking is nodig voor geneesmiddelen op recept Voor sommige diensten of leveringen is mogelijk voorafgaande goedkeuring nodig voordat ze kunnen worden gedekt. ​​Voorafgaande goedkeuring is over het algemeen niet nodig

Noch Medicare Advantage-plannen, noch Original Medicare dekken gezondheidszorgdiensten die buiten de VS worden verleend. Dat is iets om in gedachten te houden als u overweegt met pensioen te gaan in het buitenland.

Dus wat dekt Medicare Advantage dat Original Medicare niet dekt?

Afhankelijk van het plan, kan uw Medicare Advantage-dekking het volgende omvatten:

• Voorgeschreven medicijnen

• Tandheelkunde

• Oogzorg

• Hoorzorg, inclusief hoortoestellen

• Wellness en fitness (dwz lidmaatschappen van een sportschool of fitnesslessen)

Als u verwacht een bril, kunstgebit, gehoorapparaat of iets anders nodig te hebben dat Original Medicare niet dekt, kan dat een reden zijn om een ​​Medicare Advantage-plan te overwegen.

Is Medicare Advantage goedkoper dan Medicare?

Zowel Medicare Advantage als Medicare kunnen contante kosten hebben. Met Medicare is de dekking van deel A voor de meeste mensen meestal premievrij. Medicare Part B-dekking heeft zowel een premie als een eigen risico. Voor 2021 is de standaard Deel B-premie $ 148.50. Wat u betaalt voor Medicare Part B-premies kan afhankelijk zijn van uw inkomsten- en belastingaangiftestatus.

Het standaard aftrekbaar voor Medicare Part B is $ 233 voor 2022. Voor Medicare Part B-services betaalt u doorgaans 20% van het door Medicare goedgekeurde bedrag na een ontmoeting het eigen risico. Als u ook bent ingeschreven voor Medicare Part D met Original Medicare, betaalt u daarvoor een aparte premie.

Met Medicare Advantage-plannen kan het bedrag dat u betaalt voor premies of eigen risico's afhankelijk zijn van het plan. Sommige Medicare Advantage-plannen hebben bijvoorbeeld een premie van $ 0. Als het plan wel een premie in rekening brengt, betaalt u dit naast de reguliere premie voor Medicare Part B. Maar u betaalt mogelijk niet extra voor de dekking van geneesmiddelen op recept van deel D als dat in het plan is opgenomen.

Medicare Advantage-plannen vereisen mogelijk: copayments of co-assurantie. Er kan echter een jaarlijkse limiet zijn voor wat u uit eigen zak moet betalen. U hoeft ook geen Medigap-verzekering af te sluiten, die is ontworpen om een ​​deel van de kosten aan te vullen die Original Medicare niet dekt.

Dus wat is goedkoper, Medicare Advantage versus Medicare?

Het simpele antwoord is dat het ervan afhangt. Met Medicare weet u min of meer wat u elk jaar gaat betalen. Het kan moeilijker zijn om de exacte kosten vast te stellen met Medicare Advantage, omdat plannen kunnen variëren. Het is dus belangrijk om Medicare Advantage-opties zorgvuldig te vergelijken voordat u zich inschrijft of uw dekking wijzigt om een ​​idee te krijgen van wat u betaalt en wat er in ruil daarvoor wordt gedekt.

Medicare Advantage versus Medicare: welke moet u krijgen?

Of het voor u zinvol is om Medicare Advantage of Original Medicare te krijgen, kan afhangen van het type ziektekostenverzekering dat u nodig heeft en wat u ervoor wilt betalen. Als u geen extra's zoals oogzorg nodig heeft of tandheelkundige zorg, dan kiest u misschien liever voor Original Medicare. U kunt voorkomen dat u een deel A-premie betaalt en u weet wat uw deel B-premies elk jaar zullen zijn, op basis van uw inkomen.

U kunt ook de voorkeur geven aan het gemak van een bezoek aan een arts of zorgverlener die Medicare accepteert, in plaats van artsen in het netwerk te moeten bezoeken. En als u een aanhoudende gezondheidstoestand ontwikkelt, hoeft u geen verwijzing te krijgen om een ​​specialist te zien.

Aan de andere kant kunnen Medicare Advantage-plannen een uitgebreidere dekking bieden. De kosten kunnen ook lager zijn. Als u kiest voor een Medicare Advantage-plan, zit u niet vast aan dat plan. U kunt overstappen op een nieuw Medicare Advantage-plan als het plan dat u heeft niet aan uw verwachtingen of behoeften voldoet. Praten met een financieel adviseur of Medicare-inschrijvingsspecialist kan u helpen antwoorden te krijgen op uw Medicare-vragen.

Tot slot

Door de verschillen tussen Medicare Advantage en Medicare af te wegen, kunt u beslissen welke het beste bij u past op basis van uw zorgbehoeften en wat u aan zorg wilt uitgeven. Zodra u bent ingeschreven voor Medicare, is het mogelijk om uw keuze van plannen bij te werken tijdens open inschrijving. Medicare open inschrijving loopt elk jaar van 15 oktober tot 7 december, zodat u de tijd heeft om uw dekking indien nodig aan te passen.

Tips voor pensioenplanning

• Het is belangrijk om te onthouden dat Medicare-dekking pas beschikbaar is in het jaar dat u 65 wordt. Als u van plan bent om: met pensioen op 55 of zelfs 45, dan moet u beslissen wat u met de ziektekostenverzekering moet doen totdat u in aanmerking komt voor Medicare. U kunt mogelijk de dekking van uw voormalige werkgever voortzetten via COBRA, maar er is een tijdlijn voor hoe lang u dat kunt doen. Denk dus bij het maken van uw pensioenbudget na over waar de ziektekostenverzekering en de gezondheidszorg passen.

• Overweeg om met een financieel adviseur te praten over de vraag of het verstandiger is om voor Medicare Advantage of Medicare te kiezen. Het vinden van een gekwalificeerde financieel adviseur hoeft niet moeilijk te zijn. De gratis tool van SmartAsset matcht u met maximaal drie financiële adviseurs die uw gebied bedienen, en u kunt uw adviseurs-matches kosteloos interviewen om te beslissen welke geschikt is voor u. Als u klaar bent om een ​​adviseur te vinden die u kan helpen uw financiële doelen te bereiken, begin nu.

Fotocredit: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/shapecharge

De post Medicare Open inschrijving is bijna gesloten: Medicare Advantage versus Medicare verscheen eerst op SmartAsset-blog.