De verrassend grote sprong in Medicare Deel B-premies voor 2022 weerspiegelt de torenhoge kosten van een controversieel medicijn tegen de ziekte van Alzheimer. De premiestijging zal meer dan een deuk in de nieuw verhoogde Sociale zekerheid kosten van levensonderhoud, wat neerkwam op $ 92 per maand voor de gemiddelde gepensioneerde werknemer. Als u zich afvraagt hoe u de gezondheidszorg na uw pensionering kunt betalen, overweeg dan om samen te werken met een financieel adviseur.
Hoe we hier kwamen
In juni 2021 gaf de Food and Drug Administration, gebruikmakend van haar "versnelde goedkeuringstraject", groen licht voor het gebruik van Aduhelm, een medicijn voor de ziekte van Alzeimer van $ 56,000 per jaar, geproduceerd door het Zwitserse farmaceutische bedrijf Biogen. Alzeimer, een progressieve hersenaandoening, treft wereldwijd zo'n 50 miljoen mensen. Er is geen medische behandeling gevonden om de aandoening daadwerkelijk te genezen.
De verhuizing viel goed op Wall Street, aangezien de aandelenkoersen van Biogen op het nieuws met 31% stegen. Maar de verhuizing viel niet zo goed bij velen in de medische en volksgezondheidsgemeenschap die de werkzaamheid van Aduhelm betwisten. Drie FDA-adviseurs namen uit protest ontslag.
De stap van de FDA zal waarschijnlijk extreem duur zijn voor Medicare. De Kaiser Family Foundation zei in juli dat het de kosten voor Medicare van Aduhelm conservatief schat op $ 29 miljard in één jaar, gebaseerd op 500,000 Medicare-patiënten die het nieuwe medicijn krijgen. Ter vergelijking: de totale Medicare-uitgaven voor alle door artsen toegediende medicijnen in 2019 bedroegen $ 37 miljard.
De reden voor de stickerschok
Nog in augustus had het rapport van de Medicare Trustees een kleinere stijging van $ 10, of 6.7%, voorspeld ten opzichte van de huidige $ 148.50. Medicare Deel B omvat doktersdiensten, poliklinische ziekenhuisdiensten, bepaalde thuisgezondheidsdiensten, duurzame medische apparatuur en bepaalde andere medische en gezondheidsdiensten die niet onder Medicare Deel A vallen.
Toen, op 12 november, de Centra voor Medicare & Medicaid Services (CMS) heeft zijn premies, eigen risico's en co-assurantiebedragen voor Medicare Deel A en B voor 2022 vrijgegeven, evenals de inkomensgerelateerde maandelijkse aanpassingsbedragen voor Deel D voor 2022.
Het CMS zei dat het de standaard maandelijkse premie in 2022 verhoogde naar $ 170.10 van $ 148.50 in 2021 – een sprong van 14.55% en meer dan het dubbele van wat was verwacht. Het is een van de grootste poliklinische premiestijgingen in dollars. Desalniettemin zullen de meeste mensen met Medicare nog steeds een aanzienlijke netto toename zien Sociale zekerheid voordelen. Een gepensioneerde werknemer die momenteel $ 1,565 per maand ontvangt van de sociale zekerheid, kan bijvoorbeeld een netto verhoging van $ 70.40 meer per maand verwachten nadat de Medicare Deel B-premie is afgetrokken.
Er waren ook andere wandelingen: ThHet eigen risico steeg met 14.8%, of $30, naar $233. Ten slotte is het eigen risico van deel A met $ 72 gestegen naar $ 1,556.
Aduhelm kreeg de schuld van de onaangename verrassing. "Er is grote onzekerheid over het potentieel voor toekomstige dekking van door clinici toegediende medicijnen tegen de ziekte van Alzheimer (dwz Aduhelm), waardoor aanvullende voorzieningen voor onvoorziene uitgaven nodig zijn", zei het CMS toen het de premieverhoging aankondigde. “Potentiële Medicare-drugsdekking is momenteel het onderwerp van een Medicare National Coverage Determination (NCD) -analyse, die, indien gedekt, de Medicare-uitgaven zou kunnen verhogen. De voorgestelde NCD op Aduhelm (evenals alle medicijnen in deze categorie) moet nog worden bepaald.
Naast Aduhelm gaf het CMS nog een aantal andere redenen voor de premieverhoging: hogere zorguitgaven toegeschreven aan COVID-19-zorg en compensatie voor de ongewoon lage premieverhoging deel B – slechts $ 3 – in 2021, iets wat het Congres verplicht stelde vanwege de pandemie. Het congres heeft het CMS ook gemandateerd om die lagere premie te compenseren met een verhoging in 2022.
The Upshot
Er kunnen gevolgen zijn in Washington voor de premieverhoging van Deel B. Op 2 november stelde president Biden empowerment voor Medicare om over prijzen te onderhandelen voor dure geneesmiddelen op recept. "Dit omvat medicijnen die senioren krijgen bij de apotheekbalie (via Medicare Deel D) en medicijnen die worden toegediend in een spreekkamer (via Medicare Deel B), " een Verklaring van het Witte Huis zei Biden's Build Back Better Act.
Het is echter niet duidelijk dat deze bepaling zal worden opgenomen in een definitieve versie van de Build Back Better Act, aangezien progressieven en activisten, zoals de AARP, onderhandelen met gematigden en Republikeinen over de verschillende uitgavenvoorstellen van het wetsvoorstel. De stickerschok over de 2022 Deel B-premie kan activisten hebben gestimuleerd, omdat ze er bij wetgevers op aandringen Medicare in staat te stellen te onderhandelen over medicijnprijzen door het op te nemen in de Bouw terug beter handelen.
"Nogmaals zullen Amerikaanse senioren en belastingbetalers de prijs betalen voor het buitensporige prijsgedrag van grote farmaceutische bedrijven", zegt Bill Sweeney, AARP senior vice-president voor overheidszaken. “Als Big Pharma een hoge medicijnprijs vaststelt, betaalt iedereen daarvoor – niet alleen degenen die de medicijnen nodig hebben. Daarom moet het Congres snel handelen om hervormingen van geneesmiddelen op recept door te voeren in de Build Back Better Act, die zinvolle, broodnodige verlichting zou brengen voor senioren en alle Amerikanen.
Tot slot
De standaard maandelijkse Medicare Part B-premie in 2022 steeg van $ 170.10 in 148.50 naar $ 2021 – een sprong van 14.55% en meer dan het dubbele van wat was verwacht. Desalniettemin zullen de meeste mensen met Medicare nog steeds meer socialezekerheidsuitkeringen krijgen. Een gepensioneerde werknemer die bijvoorbeeld $ 1,565 per maand van de sociale zekerheid ontvangt, krijgt in feite een netto verhoging van $ 70.40 meer per maand nadat de nieuw verhoogde Medicare Part B-premie is afgetrokken. De premieverhoging kan de druk verhogen op wetgevers, die verwikkeld zijn in paardenhandel over details van Bidens bestedingsplannen, om Medicare het recht te geven om te onderhandelen over dure medicijnen zoals Aduhelm.
Gezondheidstips
Overweeg om samen te werken met een financieel adviseur als u ervoor wilt zorgen dat u uw zorgbehoeften na pensionering kunt dekken. De gratis tool van SmartAsset matcht u met maximaal drie financiële adviseurs bij u in de buurt, en u kunt uw matchen van adviseurs kosteloos interviewen om te beslissen welke het beste bij u past. Als u klaar bent om een adviseur te vinden die u kan helpen uw financiële doelen te bereiken, begin nu.
Aangezien zorgkosten een groot deel van de pensioenuitgaven vormen, is het belangrijk om te weten wat uw financiële middelen zijn of zullen zijn wanneer het tijd is om met pensioen te gaan. Gebruik onze gratis om erachter te komen pensioen rekenmachine.
Fotocredit: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
De post Waarom de premies voor Medicare Deel B in 2022 enorm zijn gestegen verscheen eerst op SmartAsset-blog.
Bron: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html