VS heeft meer dan 36,000 Jynneos-vaccindoses beschikbaar in voorraad

De Verenigde Staten hebben meer dan 36,000 doses van het Jynneos-apenpokkenvaccin onmiddellijk beschikbaar in de strategische nationale voorraad, zei de Health and Human Services Department maandag.

De Centers for Disease Control and Prevention sturen het vaccin naar mensen die een hoog risico hebben gehad aan het virus om te voorkomen dat de ziekte zich verder verspreidt. De VS hebben vanaf vrijdag 25 bevestigde of vermoedelijke gevallen van apenpokken in 12 staten geïdentificeerd.

De VS vertelde Beierse Nordic, een Deens biotechbedrijf, om in de nabije toekomst nog eens 36,000 doses Jynneos te verzenden, zei Dawn O'Connell, assistent-secretaris van de HHS voor paraatheid en reactie. Bavarian Nordic bezit meer dan 1 miljoen doses die eigendom zijn van de VS en kan op verzoek van de federale overheid nog 16.4 miljoen doses vullen, aldus de woordvoerder.

De wereldwijde uitbraak van apenpokken is de grootste ooit buiten Afrika. Bijna 800 bevestigde gevallen van apenpokken in 27 landen zijn gemeld aan de Wereldgezondheidsorganisatie. De meeste gevallen bevinden zich in Europa, met name in Portugal, Spanje en het Verenigd Koninkrijk.

De Food and Drug Administration keurde Jynneos goed voor volwassenen van 18 jaar en ouder met een hoog risico op pokken of apenpokken in 2019. Het vaccin met twee doses is de enige goedgekeurde injectie om specifiek apenpokken te voorkomen. De VS heeft echter ook meer dan 100 miljoen doses van het oudere generatie pokkenvaccin ACAM2000, aldus de woordvoerder. ACAM2000 is gemaakt door: Opkomende BioSolutions

De VS hebben 1,200 doses Jynneos en ACAM2000 uitgedeeld aan mensen die een hoog risico lopen op apenpokken, zei dr. Raj Panjabi, die het bureau voor voorbereiding op pandemie van het Witte Huis leidt, in een gesprek met verslaggevers vrijdag.

Hoewel ACAM2000 in 2007 door de FDA werd goedgekeurd om pokken te voorkomen, kan het vaccin ook worden gebruikt om te beschermen tegen apenpokken onder een CDC-programma. Monkeypox behoort tot dezelfde virusfamilie als pokken, hoewel het veel milder is.

De VS distribueert ook een oraal antiviraal middel genaamd tecovirimat dat kan worden gebruikt om mensen te behandelen die besmet zijn met apenpokken, zei Panjabi. Tecovirimat was de eerste pil die in 2018 door de FDA werd goedgekeurd om pokken te behandelen, hoewel het ook kan worden gebruikt tegen apenpokken onder een CDC-programma.

De CDC beveelt Jynneos in het algemeen aan boven ACAM2000, wat ernstige bijwerkingen kan hebben. ACAM2000 gebruikt een levende, milde virusstam uit dezelfde familie als apenpokken en pokken die zich nog steeds in het menselijk lichaam en op andere mensen kunnen verspreiden. Het vaccin wordt toegediend als een enkele dosis die in de bovenarm wordt gekrast en het virus groeit uit tot een plaatselijke infectie in de vorm van een blaar.

De patiënt kan het virus naar andere delen van zijn lichaam verspreiden als hij aan de blaar krabt en vervolgens in de ogen wrijft, met mogelijk beschadiging van het gezichtsvermogen tot gevolg. Het virus kan zich ook verspreiden naar andere leden van het huishouden van de patiënt, wat gevaarlijk kan zijn als een familielid een zwak immuunsysteem heeft, zwanger is of borstvoeding geeft. De FDA heeft gewaarschuwd dat het belangrijk is dat mensen die ACAM2000 krijgen goed voor de injectieplaats zorgen, zodat ze het virus niet verspreiden.

Er zijn ook grote groepen mensen die volgens de CDC-richtlijnen geen ACAM2000 zouden mogen krijgen vanwege het risico op bijwerkingen. Deze mensen zijn onder meer vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, mensen met een zwak immuunsysteem, mensen met huidaandoeningen en mensen met een hartaandoening.

Bij zwangere vrouwen kan de virusstam van het vaccin zich verspreiden naar de foetus en doodgeboorte veroorzaken. Mensen met een zwak immuunsysteem lopen het risico dat het virus zich ongecontroleerd verspreidt en een gevaarlijke infectie kan veroorzaken. Personen met huidaandoeningen zoals eczeem of atopische dermatitis lopen ook het risico dat het virus zich op hun huid verspreidt en een levensbedreigende infectie veroorzaakt. ACAM2000 wordt ook in verband gebracht met een risico op hartontsteking, bekend als myocarditis en pericarditis.

Het Jynneos-vaccin heeft minder bijwerkingen omdat het een milde virusstam gebruikt die zich niet in het menselijk lichaam kan vermenigvuldigen en zich dus niet kan verspreiden.

Volgens Mark Slifka, een immunoloog aan de Oregon Health and Science University, heeft ACAM2000 een hoge mate van bescherming tegen apenpokken aangetoond in diermodellen en wordt verwacht dat het 85% bescherming biedt tegen ziekte door het virus, vergelijkbaar met eerdere versies van pokkenvaccins. Er is niet zoveel bekend over de effectiviteit van Jynneos omdat het vaccin nieuwer is, maar het produceerde goede antilichamen bij mensen en zou volgens Slifka moeten beschermen tegen ernstige ziekten.

De wereldwijde uitbraak van apenpokken heeft tot bezorgdheid geleid bij volksgezondheidsfunctionarissen, omdat het ongebruikelijk is dat het virus zich zo buiten West- en Centraal-Afrika verspreidt. Historisch gezien is het virus overgesprongen van knaagdieren naar mensen in afgelegen dorpen in Afrika. Door nauw fysiek contact lijkt het virus zich nu echter beter tussen mensen over te dragen, aldus Slifka.

WHO-functionarissen zeiden vorige week dat het virus zich waarschijnlijk al een tijdje onopgemerkt buiten Afrika heeft verspreid, hoewel het onduidelijk is voor hoe lang.

Volgens de WHO zijn de meeste gevallen tot nu toe gemeld door homo- en biseksuele mannen die symptomen ontwikkelden en hulp zochten bij seksuele gezondheidsklinieken. Gezondheidsfunctionarissen hebben benadrukt dat iedereen apenpokken kan krijgen door nauw fysiek contact. Ze zeiden echter dat het belangrijk is om het bewustzijn van de situatie in de LGBTQ-gemeenschap te vergroten, zodat individuen hun gezondheid kunnen beschermen.

Dr. Jennifer McQuiston, een CDC-functionaris, vertelde vorige week aan verslaggevers dat de meeste Amerikaanse patiënten in de 21 dagen voor het begin van de symptomen een geschiedenis van internationale reizen hadden, wat erop wijst dat ze het virus waarschijnlijk in het buitenland hebben opgepikt. Hoewel de CDC niet gelooft dat apenpokken zich op dit moment wijd verspreidt in de VS, kunnen gezondheidsfunctionarissen de mogelijkheid niet uitsluiten dat het in eigen land wordt overgedragen, zei McQuiston.

De meeste mensen die apenpokken krijgen, herstellen binnen twee tot vier weken zonder specifieke medische behandeling, hoewel de huiduitslag die de ziekte kenmerkt, zeer pijnlijk kan zijn, zei McQuiston. De gezondheidsbedreiging voor het publiek is momenteel laag, zei ze.

Monkeypox begint meestal met symptomen die lijken op griep en huiduitslag die zich vervolgens over het lichaam begint te verspreiden. Het virus wordt voornamelijk overgedragen door huid-op-huidcontact met deze huiduitslag. Mensen kunnen apenpokken ook oplopen door gedeelde lakens of kleding. Mensen met laesies in hun keel of mond kunnen het virus ook verspreiden via ademhalingsdruppeltjes, hoewel het volgens de CDC niet gemakkelijk is voor de ziekte om op deze manier over te dragen.

Mensen met bevestigde of vermoede monkeypox-infecties moeten zich volgens de CDC thuis isoleren totdat de staat of lokale gezondheidsafdelingen anders zeggen. Mensen met apenpokken mogen de isolatie pas verlaten nadat de huiduitslag is weggekrabd, eraf is gevallen en een nieuwe huidlaag is gevormd.