Het uit twee doses bestaande Covid-19-vaccin van Moderna gaat gepaard met een hoger risico op hartontsteking dan dat van Pfizer, maar de voordelen van de vaccinaties van beide bedrijven wegen zwaarder dan de risico’s, aldus een panel van externe deskundigen van de Centers for Disease Control and Prevention.
Het Adviescomité voor Immunisatiepraktijken van de CDC kwam vrijdag bijeen om te debatteren over de risico's van het ontwikkelen van myocarditis na ontvangst van de vaccins van Moderna of Pfizer.
Myocarditis is een ontsteking van de hartspier die volgens het National Heart, Lung and Blood Institute tot ernstige gezondheidsproblemen kan leiden. Hoewel myocarditis het meest voorkomt na een virale infectie, heeft de CDC een verband gevonden tussen hartontsteking en vaccinatie met de injecties van Moderna en Pfizer.
Het risico op myocarditis na Covid-vaccinatie is het hoogst bij tienerjongens en jonge mannen na de tweede dosis mRNA-vaccins, de technologie die zowel door Moderna als Pfizer wordt gebruikt. Binnen enkele dagen na vaccinatie ontwikkelen zich symptomen, waaronder pijn op de borst, kortademigheid, hartkloppingen en vermoeidheid.
Hoewel zeldzaam, zijn de vaccins van Pfizer en Moderna beide in verband gebracht met een risico op myocarditis. Het risico was echter groter na de tweede dosis van het Moderna-vaccin bij mensen van 18 tot 39 jaar, volgens het veiligheidstoezichtprogramma van de CDC, dat gegevens verzamelt van negen gezondheidszorgorganisaties in acht staten.
Voor elke 1 miljoen toegediende tweede doses hadden ontvangers van het Moderna-vaccin 10.7 extra gevallen van myocarditis en pericarditis vergeleken met mensen die Pfizer kregen, aldus het onderzoek. Het verschil was zelfs nog groter bij mannen, die 21.9 gevallen van overmatige myocarditis en pericarditis ervoeren bij de tweede injectie van Moderna, terwijl vrouwen 1.6 extra gevallen hadden.
Er was echter geen verschil in de symptomen die werden ervaren door mensen die de injecties van een van beide bedrijven kregen. De meeste patiënten lagen slechts één dag in het ziekenhuis en volgens het onderzoek werd niemand opgenomen op de intensive care.
Volksgezondheidsautoriteiten in Ontario, Canada ontdekten dat het aantal gevallen van myocarditis vijf keer hoger was onder mannen van 18 tot 24 jaar na de tweede dosis van het Moderna-vaccin dan bij Pfizer. Het percentage myocarditis was ook hoger bij mensen in dezelfde leeftijdsgroep die Pfizer als eerste dosis kregen en Moderna als tweede dosis dan bij mensen die twee Pfizer-injecties kregen.
Dr. Sara Oliver, een CDC-functionaris, zei dat er meer gevallen van myocarditis zouden worden verwacht na het vaccin van Moderna, maar de vaccinaties van het bedrijf zouden ook meer ziekenhuisopnames van Covid voorkomen dan het vaccin van Pfizer. “De voordelen van de mRNA-vaccins wegen nog steeds ruimschoots op tegen de potentiële risico’s”, aldus Oliver.
Canada, het Verenigd Koninkrijk en verschillende andere landen hebben het vaccin van Pfizer aanbevolen boven de injectie van Moderna in leeftijdsgroepen met een hoger risico. Dr. Pablo Sanchez, hoogleraar kindergeneeskunde aan de Ohio State University, zei dat de vaccinexperts van de CDC zouden moeten overwegen een soortgelijke aanbeveling te doen.
“Het kan zijn dat we in ieder geval in de groepen met het hoogste risico, die jongere man, een voorkeur voor Pfizer boven Moderna zouden moeten aanbevelen”, zei Sánchez tegen de commissie.
Onderzoekers onderzoeken nog steeds wat de oorzaak is van myocarditis na Covid-vaccinatie. Canadese volksgezondheidsautoriteiten ontdekten ook dat het percentage myocarditis hoger was voor zowel het Moderna- als het Pfizer-vaccin wanneer het interval tussen de eerste en de tweede dosis minder dan 30 dagen bedroeg.
De vaccinexperts van de CDC overwegen een langer interval van 8 weken tussen de eerste en de tweede dosis van de injecties van beide bedrijven om het risico op myocarditis aan te pakken. Het vaccin van Moderna is volledig goedgekeurd voor volwassenen van 18 jaar en ouder. Het vaccin van Pfizer is volledig goedgekeurd voor personen van 16 jaar en ouder, en in noodgevallen goedgekeurd voor kinderen van 5 tot 15 jaar.
De overgrote meerderheid van de mensen die myocarditis kregen na de Covid-vaccinatie herstelde volledig en de meesten rapporteerden geen impact op hun levenskwaliteit, volgens een CDC-enquête onder cardiologen en andere zorgverleners.
Uit het onderzoek bleek dat 81% van hun patiënten die na vaccinatie myocarditis ontwikkelden, volledig of waarschijnlijk binnen 37 weken na hun diagnose herstelden. Nog eens 15% was verbeterd, terwijl 1% niet beter was geworden.
De meeste patiënten, 83%, hadden beperkingen in hun fysieke activiteit na de diagnose van myocarditis. Op het moment van de enquête had 39% echter nog steeds beperkingen. Artsen adviseren dat mensen die myocarditis ontwikkelen gedurende een paar maanden krachtige lichamelijke activiteit vermijden om ervoor te zorgen dat hun hart volledig herstelt.
Volgens de gegevens waren er geen sterfgevallen als gevolg van myocarditis bekend na vaccinatie in de groep.
Volgens het ministerie van Volksgezondheid en Human Services lopen mensen een veel groter risico om myocarditis te ontwikkelen als gevolg van een Covid-infectie dan de vaccins. Het risico op myocarditis door Covid is 100 keer hoger dan het ontwikkelen van de aandoening na Covid-vaccinatie, volgens een recent artikel in Nature Reviews Cardiology.
“Er schuilt een klein gevaar in het concentreren op vaccins en myocarditis als de olifant in de kamer echt een echte ziekte is, een echte infectie door COVID-19 en de potentieel verwoestende, zelfs levensbedreigende myocarditis”, zegt dr. Camille Kotton, een expert op het gebied van infectieziekten. ziekten en mensen met een aangetast immuunsysteem, in het Massachusetts General Hospital in Boston.
Bron: https://www.cnbc.com/2022/02/04/though-rare-moderna-covid-vaccine-recipients-have-higher-risk-of-heart-inflammation-than-pfizer.html