Strep A antibiotica prijzen, tekorten troffen drogisterijen tijdens een Britse uitbraak

LONDEN – Drogisterijen in Groot-Brittannië waarschuwen voor tekorten aan belangrijke antibiotica die worden gebruikt om Strep A te behandelen, aangezien het aantal gevallen stijgt en het aantal sterfgevallen onder kinderen de 15 bereikt.

A toename van Groep A StreptokokkenVooral onder schoolkinderen is de vraag naar amoxicilline en penicilline, de belangrijkste antibioticabehandelingen, de afgelopen week toegenomen.

Waar voorraden aanwezig zijn, vliegen ze volgens drogisterijen "van de schappen", en sommigen zeggen dat ze nu medicijnen met verlies uitdelen als gevolg van stijgende groothandelsprijzen.

In sommige gevallen zeggen apothekers dat de groothandelsprijzen voor de medicijnen met maar liefst 850% zijn gestegen. Deze hogere kosten moeten worden opgevangen door de Britse National Health Service of drogisterijen, in plaats van ouders, die meestal gratis recepten voor kinderen krijgen.

Volgens gezondheidsinstanties zijn dit winterseizoen in het VK ten minste 15 kinderen overleden aan ernstige gevallen van Strep A Engeland, Wales en Noord-Ierland. Een verdere dood van vermoedelijke infectie werd zaterdag gemeld, maar is nog niet bevestigd.

Hoewel de meeste gevallen van Strep A mild zijn en vaak onopgemerkt blijven, kan het ook leiden tot ernstiger ziekten en complicaties, zoals roodvonk. De bacteriën kunnen ook in de bloedbaan terechtkomen en een ziekte veroorzaken die invasieve Groep A-streptokokken (iGAS) wordt genoemd. 

Deze ernstige infecties kunnen dodelijk zijn en worden verondersteld de oorzaak te zijn van de recente golf van sterfgevallen. Het heeft geleid tot een toename van clinici die antibiotica voorschrijven aan kinderen.

Het aantal gevallen in Groot-Brittannië is dit jaar toegenomen, waarbij de UK Health Security Agency 6,602 gevallen van roodvonk meldde van 12 september tot 4 december, ruim boven het 2,538 meldden zich tijdens de laatste piek 2017-2018 in.

De overheid en groothandels hebben erop aangedrongen dat het land voldoende is toegerust om de uitbraak het hoofd te bieden. Premier Rishi Sunak wees vorige week de vrees voor een "nationaal tekort" aan antibiotica van de hand.

"Er zijn momenteel geen tekorten aan medicijnen beschikbaar om dit te behandelen en er zijn gevestigde procedures om ervoor te zorgen dat dat zo blijft", vertelde hij woensdag aan het Lagerhuis.

Echter, een brief aan apothekers van NHS Engeland, gezien door Sky News, erkende dat lokale drogisterijen mogelijk een "tijdelijke onderbreking van de levering van sommige relevante antibiotica als gevolg van een toegenomen vraag" ervaren.

Dr. Leyla Hannbeck, chief executive van de Association of Independent Multiple Pharmacies (AIMP), die drogisterij-eigenaren in het hele land vertegenwoordigt, vertelde CNBC dat de realiteit ter plaatse wanhopig aan het worden was.

"Het is duidelijk dat er (genoeg aanbod) niet is, omdat het zijn weg naar apotheken niet vindt," zei ze. "En waar er fragmentarische voorraden zijn, vliegen ze de schappen uit."

"Dit is erg zorgwekkend voor ons, vooral als we ouders hebben die naar apotheken komen en helaas geen voorraad hebben", voegde ze eraan toe.

Ouders hebben het advies gekregen om vooraf naar drogisterijen te bellen om de beschikbaarheid van recepten te controleren nadat Hannbeck meldingen had opgemerkt van gezinnen die kilometers tussen winkels reisden.

Ze zei dat de regering niet verrast zou moeten zijn door de tekorten, gezien soortgelijke tekorten aan medicijnen voor andere uitbraken, zoals apenpokken, eerder dit jaar.

"Dit toont gewoon de incompetentie van de verantwoordelijken aan", zei ze. "Dit is niet de eerste keer dat dit gebeurt. Sinds begin dit jaar ben ik in gesprek met openbare apotheken dat er iets aan de hand is met de Britse medicijnketens.”

De Britse gezondheidsafdeling gaf geen commentaar op beschuldigingen van incompetentie toen CNBC contact opnam.

De toeleveringsketens voor medicijnen zijn dit jaar ernstig verstoord als gevolg van een combinatie van factoren, waaronder de Russische invasie van Oekraïne, inflatie, Covid-19 en Brexit.

Het heeft ertoe geleid dat drogisterijen meer tijd - en geld - besteden aan het kopen van medicijnen.

Volgens de Britse National Health Service (NHS) drugstariefregeling ontvangen drogisterijen een vaste vergoeding voor medicatie. Er is ook een concessielijst van medicijnen waarvoor hogere prijzen kunnen worden betaald.

Ondanks dit, wanneer de groothandelsprijzen stijgen, kunnen drogisterijen uiteindelijk verlies maken.

Het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Zorg van de regering heeft gewaarschuwd dat, hoewel de prijzen kunnen fluctueren, "geen enkel bedrijf dit mag gebruiken als een kans om de NHS uit te buiten".

De afgelopen week zijn de groothandelsprijzen voor amoxicilline en vloeibare penicilline-oplossingen, die een alternatief bieden voor tabletten voor kinderen en bijzonder schaars zijn, op sommige plaatsen echter gestegen van ongeveer £ 2 tot tussen £ 15 en £ 19, volgens Hannbeck van AIMP.

Geneesmiddelengroothandel Sigma Pharmaceuticals, gevestigd in Londen naar verluidt gewandeld de prijs van zijn vloeibare amoxicilline-oplossing met meer dan 10 keer tot £ 19 op donderdag, maar vertelde later aan CNBC dat de stijging te wijten was aan een "IT-glitch".

Martin Sawer, uitvoerend directeur van de Healthcare Distribution Association, die de groothandelaren in geneesmiddelen vertegenwoordigt, zei dat hogere prijzen de hogere kosten die door fabrikanten in rekening worden gebracht "rechtstreeks weerspiegelen". Hij verwierp claims van tekorten in het aanbod en wees in plaats daarvan op een "enorme stijging van de vraag".

"Op dit moment is er te veel vraag naar producten en worden er niet genoeg concurrerende producten beschikbaar gesteld om te kopen bij de fabrikanten," zei Sawer.

Eigenaren van drogisterijen roepen de regering nu op om de gunstige prijs voor amoxicilline en penicilline aan te passen, om ervoor te zorgen dat ze eerlijk worden vergoed, zelfs als de prijzen verder stijgen.

Janet Morrison, chief executive van de Pharmaceutical Services Negotiating Committee, die onderhandelt over de lijst met concessies met de gezondheidsafdeling, zei dat hulp bij de prijsstelling "dringend" nodig was.

"Apotheekteams staan ​​op het punt te breken", zei ze. "Ze staan ​​machteloos tegenover de marktwerking die hen tegenwerkt, en hebben dringend de garantie van de overheid nodig dat alle medicijnen beschikbaar zullen zijn, en niet tegen enorm hoge prijzen."

In totaal waren er 158 drugs op de NHS Lijst met concessies van november, vergeleken met 135 in oktober. Morrison zei dat ze verwacht dat er in december een "recordaantal" medicijnen aan de lijst wordt toegevoegd, omdat de aanbodbeperkingen de tekorten verergeren en de prijzen van medicijnen nog verder opdrijven.

"Apotheken betalen al maandenlang zelf de rekening voor NHS-medicijnen, terwijl deze door de overheid zouden moeten worden gedekt", zei Morrison.

'Dit kan niet doorgaan', voegde ze eraan toe. “Als de overheid niet snel ingrijpt om apotheken te beschermen, kunnen patiënten verwachten dat ze steeds meer problemen krijgen met het ontvangen van hun medicijnen. De overheid en de NHS moeten dit oplossen, en snel.”