De kliniek in Oklahoma wordt gesloten als het Hooggerechtshof Roe v. Wade . beëindigt

De Tulsa Women's Clinic, een van de vier abortusaanbieders in Oklahoma, zou deze zomer mogelijk volledig moeten sluiten als het Hooggerechtshof Roe v. Wade later dit jaar nietig verklaart.

Uit een uitgelekt ontwerpadvies van het hooggerechtshof van vorige week bleek dat de conservatieve meerderheid bereid is het voorstel omver te werpen mijlpaal 1973 uitspraak die abortus in het hele land legaliseerde. Als de rechtbank doorgaat met het ontwerpadvies, zou dit een schisma veroorzaken tussen staten waar abortus legaal is en staten waar het verboden is, waardoor miljoenen vrouwen weinig of geen toegang hebben tot abortus.

Oklahoma is een van de 26 staten die van plan zijn alle abortussen te verbieden als Roe wordt vernietigd, volgens het Guttmacher Institute, een non-profitorganisatie die abortusrechten ondersteunt.

De gouverneur van Oklahoma, Kevin Stitt, ondertekende in april wetgeving maakt het uitvoeren van een abortus tot een misdrijf bestraft met maximaal 10 jaar gevangenisstraf of een boete van $ 100,000. De wet maakt een uitzondering voor medische noodgevallen waarbij het leven van de moeder in gevaar is, maar niet voor gevallen van verkrachting of incest. Het abortusverbod gaat in augustus in, nadat de huidige termijn van het Hooggerechtshof afloopt en vermoedelijk een uitspraak over Roe zou zijn gedaan.

"Het zou geen abortus betekenen, dus het betekent geen kliniek", zegt Andrea Gallegos, uitvoerend administrateur van de Tulsa Women's Clinic. "We zouden de service die we bieden niet kunnen blijven bieden", zei Gallegos.

Dr. Georges Benjamin, uitvoerend directeur van de American Public Health Association, zei dat het omverwerpen van Roe de ongelijkheid in het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem verder zou versterken, waarbij in de eerste plaats vrouwen met een lager inkomen worden gestraft, waaronder minderheidsgemeenschappen die al moeite hebben om toegang te krijgen tot hoogwaardige gezondheidszorg. Mensen met financiële middelen die in staten wonen waar abortus volledig verboden is, kunnen naar andere staten reizen waar de procedure legaal blijft, zei Benjamin.

“Welgestelde vrouwen zullen dit niet als een significante barrière ervaren. Vrouwen met een lager inkomen zullen dat wel doen', zei hij.

Sommige vrouwen die een abortus nodig hebben, worden al gedwongen om de staatsgrenzen te overschrijden, zelfs als Roe op zijn plaats is. Toen Texas een wet van vorig jaar die de meeste abortussen verboodbegonnen patiënten naar klinieken in het naburige Oklahoma te vluchten om zorg te krijgen. De Tulsa Women's Clinic zag haar patiënten bijna verdrievoudigen toen haar zusterfaciliteit in San Antonio, Alamo Women's Reproductive Services, patiënten daar begon door te verwijzen, volgens Gallegos.

"We werden een veilige haven voor patiënten uit Texas die de staat moesten ontvluchten om zorg te zoeken", zei Gallegos.

Oklahoma is echter geen veilige haven meer. De gouverneur vorige week een wet getekend dezelfde beperkingen toepassen als Texas. Abortussen zijn nu illegaal na een hartslag wordt gedetecteerd in het embryo op een echografie, die al in de zesde week van de zwangerschap plaatsvindt. De wet, de Oklahoma Heartbeat Act genaamd, maakt geen uitzonderingen voor verkrachting of incest. Het staat alleen abortussen toe in medische noodsituaties, bijvoorbeeld als het leven van de moeder in gevaar is.

"Veel vrouwen ontdekken rond dezelfde tijd net dat ze zwanger zijn, dus de kans om toegang te krijgen tot abortus is drastisch verkleind," zei Gallegos.

De wet verbiedt de meeste abortussen in Oklahoma. 2019, 56.4% van de abortussen in de staat werd uitgevoerd na de zesde week van de zwangerschap, wanneer normaal een hartslag wordt gedetecteerd, terwijl 43.6% werd uitgevoerd in of vóór week zes, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.

De wet stelt particulieren in staat om vrijwel elke persoon die een abortus uitvoert of "medeplichtigt" binnen zes jaar na de procedure aan te klagen. De beklaagde zou $ 10,000 aan schadevergoeding krijgen voor elke uitgevoerde abortus. Patiënten die abortus wensen, kunnen niet worden vervolgd.

"Het heeft nu geen zin voor vrouwen uit Texas om naar Oklahoma te reizen," zei Gallegos. Sinds de wet is aangenomen, kon de Tulsa Women's Clinic geen abortussen uitvoeren bij ongeveer de helft van de patiënten die de procedure zochten, omdat ze niet arriveerden voordat hartactiviteit in het embryo werd gedetecteerd, zei Gallegos.

Sommige vrouwen die in Oklahoma worden afgewezen, zullen waarschijnlijk de staatsgrenzen overschrijden om abortus te laten plegen in klinieken in de buurt Arkansas en Kansas, waar de wetten niet zo restrictief zijn. Als het Hooggerechtshof Roe echter verwerpt, is Arkansas ook van plan abortus te verbieden. Dan zouden er in Kansas, waar het Hooggerechtshof van de staat in 2019 in het voordeel van abortusrechten oordeelde, slechts vier klinieken overblijven om miljoenen mensen in de regio te dienen.

In dat scenario zouden de wachttijden bij klinieken in Kansas aanzienlijk toenemen vanwege de toestroom van patiënten uit naburige staten, wat de toegang verder zou beperken, aldus Zack Gingrich-Gaylord, woordvoerder van Trust Women, dat klinieken heeft in Wichita, Kansas en Oklahoma City die abortussen bieden.

"Het klinieksysteem in deze regio is gewoon niet robuust genoeg om het verlies van zoveel klinieken op te vangen", zegt Gingrich-Gaylord.

Hoewel de Food and Drug Administration vrouwen nu toestaat de abortuspil per post te ontvangen, verbiedt Oklahoma artsen ook om telemedicine-afspraken te gebruiken om de pil voor te schrijven en patiënten te controleren die deze nemen. De pil, mifepristone, is goedgekeurd voor gebruik tot 10 weken zwangerschap. In 2019 was ongeveer 54% van de abortussen tijdens de vroege zwangerschap een medische abortus met de pil, Volgens het CDC.

Tientallen van de leidende medische groepen van het land voerden vorig jaar in memorie aan bij het Hooggerechtshof dat abortus een veilig en essentieel onderdeel van de gezondheidszorg. Ze omvatten de American Public Health Association, de American Medical Association, het American College of Obstetricians and Gynecologists en tal van anderen. 

Benjamin van de volksgezondheidsgroep zei dat het omverwerpen van Roe een "enorm risico voor de gezondheid van vrouwen" vormt. 

"Als de procedure niet wordt uitgevoerd onder de juiste begeleiding in een steriele en geschikte omgeving, bestaat er een risico op septische infectie en overlijden", zei hij. 'Er is een risico op onvruchtbaarheid. Er is een risico op doodbloeden.”

Verloskundigen en gynaecologen maken zich zorgen dat de juiste medische training over het veilig uitvoeren van abortussen zou kunnen kelderen als Roe wordt omvergeworpen. Het percentage inwoners dat abortustraining krijgt, zou kunnen dalen van 92% vanaf 2020 tot 56% als het abortusverbod van de staat van kracht wordt, volgens een studie die vorige week is gepubliceerd in Obstetrics and Gynecology, een collegiaal getoetst medisch tijdschrift. De auteurs zeiden dat de training niet alleen belangrijk is voor abortuszorg, maar ook voor andere medische vaardigheden, zoals het omgaan met miskramen.

Dr. Jen Villavicencio, van het American College of Obstetricians and Gynecologists, noemde de ontwerp-uitspraak van het Hooggerechtshof een ongekende aanval op de gezondheidszorg voor vrouwen die angst en verwarring zal zaaien en de toegang van patiënten tot zwangerschapszorg in het algemeen zal belemmeren. Nu veel vrouwen geconfronteerd worden met de realiteit dat ze moeten reizen om een ​​abortus te ondergaan, zei Villavicencio dat de groep werkt aan het creëren van een uitgebreid netwerk van artsen om patiënten te helpen toegang te krijgen tot zorg, waar ze ook wonen.

"Het is van cruciaal belang dat we de toegang uitbreiden in staten waar het niet beperkt is om degenen te helpen die reizen van waar het is", vertelde ze CNBC in een verklaring via e-mail.

In het noordoosten heeft gouverneur Kathy Hochul gezworen dat New York, dat abortus drie jaar voor Roe v. Wade legaliseerde, een veilige haven zal bieden aan iedereen die er een nodig heeft.

"Dit is een grondrecht dat wordt aangevallen", Dat zei Hochul donderdag. 'Kom naar New York. Dit is de geboorteplaats van de vrouwenrechtenbeweging.”