Apenpokkensymptomen verschillen van eerdere uitbraken, waarschuwen artsen

Topline

Mensen die besmet zijn met apenpokken tijdens de aanhoudende wereldwijde uitbraak, vertonen symptomen die niet typisch geassocieerd zijn met de virale infectie, volgens onderzoek in het British Medical Journal op donderdag, wat betekent dat gevallen door clinici over het hoofd kunnen worden gezien terwijl ambtenaren moeite hebben om de escalerende uitbraak in te dammen.

Belangrijkste feiten

Rectale pijn en zwelling van de penis, symptomen die over het algemeen niet worden geassocieerd met een apenpokkeninfectie, worden vaak gemeld bij mensen die tijdens de huidige uitbraak met apenpokken zijn geïnfecteerd, ontdekten onderzoekers van Guy's en St Thomas' NHS Foundation Trust in Londen.

Van de 197 deelnemers met bevestigde apenpokkeninfecties tussen mei en juli - allemaal mannen en allemaal op één na geïdentificeerd als homoseksueel, biseksueel of andere mannen die seks hebben met mannen - meldden 71 rectale pijn en 31 meldde zwelling van de penis.

Twintig van deze mannen werden in het ziekenhuis opgenomen voor symptoombestrijding, aldus de onderzoekers, meestal voor rectale pijn of zwelling van de penis.

Gezwollen amandelen en solitaire laesies, ook geen typische symptomen van apenpokken, werden gemeld bij respectievelijk negen en 22 deelnemers.

De onderzoekers waarschuwden dat deze symptomen kunnen worden aangezien voor andere aandoeningen zoals syfilis, ingegroeide haartjes en tonsillitis en kunnen helpen verklaren hoe de apenpokkenuitbraak zo wijdverspreid was tegen de tijd dat deze werd ontdekt.

Groot nummer

14%. Dat is het deel van de onderzochte gevallen dat niet voldeed aan de huidige definitie van het UK Health Security Agency (UKHSA) voor een waarschijnlijk geval van apenpokken, aldus de onderzoekers. Bijna de helft (47%) had symptomen en ziekteprogressie die in strijd zijn met de UKHSA-definitie voor waarschijnlijke gevallen, met name door het vertonen van systemische symptomen zoals koorts, gezwollen lymfeklieren en spierpijn na, in plaats van ervoor, het begin van laesies.

Wat we niet weten

Deskundigen weten niet zeker waarom apenpokken bij sommige mensen nieuwe symptomen veroorzaakt. Het is mogelijk dat de ziekte zelf is veranderd en dat andere infecties onder de patiënten - 32% die in het onderzoek werden gescreend, ook een seksueel overdraagbare aandoening hadden - betekenen dat de manier waarop het wordt overgedragen een rol kan spelen. Hoewel monkeypox op iedereen kan worden overgedragen en zich voornamelijk verspreidt door nauw fysiek contact, suggereren gegevens dat de huidige wereldwijde uitbraak bijna volledig wordt aangewakkerd door transmissie onder homo's, biseksuelen en andere mannen die seks hebben met mannen. Hoewel niet bekend is dat de ziekte seksueel overdraagbaar is, wordt de uitbraak veroorzaakt door seksueel contact en de WHO heeft onlangs haar standpunt gewijzigd en leden van deze groep geadviseerd om te overwegen hun aantal seksuele partners te verminderen om de ziekte te beteugelen. Rapporten vanaf het huidige uitbraakpunt tot veel hogere huidlaesies in genitale en anale gebieden dan verwacht bij eerdere uitbraken, mogelijk een gevolg van waar het virus werd overgedragen.

Belangrijke achtergrond

Monkeypox is al tientallen jaren bekend, maar werd door het grootste deel van de wereld genegeerd omdat de verspreiding grotendeels beperkt was tot sommige delen van Centraal- en West-Afrika. Aangenomen wordt dat het virus wordt gehost in een onbekende soort knaagdier. Het kan zich door nauw contact naar en tussen mensen verspreiden en verspreidt zich niet gemakkelijk. Vaccins en behandelingen, meestal voor een gerelateerd virus, pokken, zijn beschikbaar voor apenpokken, maar zijn in kritiek tekort aan aanbod. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft aangewezen de uitbraak een wereldwijde noodsituatie voor de volksgezondheid, het hoogste alarmniveau, vanwege de snelle wereldwijde verspreiding. Dit jaar zijn er wereldwijd meer dan 21,000 bevestigde gevallen van apenpokken gemeld. volgens aan de Centers for Disease Control and Prevention, bijna allemaal in landen die in het verleden geen apenpokken hebben gemeld. Bijna 5,000 daarvan bevinden zich in de Verenigde Staten. Testen is over het algemeen slecht en deze cijfers zijn waarschijnlijk veel hoger.

Verder lezen

Apenpokkensymptomen zien er in recente gevallen anders uit dan eerdere uitbraken, waarschuwen artsen (Forbes)

WHO noemt Monkeypox een wereldwijde gezondheidsnoodsituatie (Forbes)

Laesies, hoofdpijn, slopende pijn: homomannen met apenpokken delen hun verhalen (NBC Nieuws)