Maternale sterftecijfers stegen tijdens pandemie - vooral onder zwarte en Spaanse vrouwen, studievondsten

Topline

Moedersterfte steeg enorm tijdens de Covid-19-pandemie, vooral onder zwarte en Spaanse vrouwen, volgens een studies gepubliceerd JAMA Network Open op dinsdag, wat de enorme ongelijkheden onderstreept die tijdens de crisis zijn verergerd en de unieke gezondheidsproblemen die het virus voor zwangere mensen met zich meebrengt.

Belangrijkste feiten

Het aantal moedersterfte in de VS steeg met een derde (33%) na maart 2020 – ongeveer het begin van de Covid-19-pandemie – in vergelijking met de twee jaar ervoor, volgens een analyse van gegevens van het National Center for Health Statistics (NCH).

Dit trof zwarte en Spaanse vrouwen onevenredig, vonden de onderzoekers, waar het aantal sterfgevallen respectievelijk met 40% en 74% toenam.

In dezelfde periode steeg de moedersterfte onder blanke vrouwen met 17%.

Gezondheidsdossiers die "indirecte oorzaken" als onderliggende doodsoorzaak erkenden, stegen in de loop van de periode met 57%, vonden de onderzoekers, waarbij het aantal van deze met "andere virale ziekten" met bijna 2,400% steeg, ziekten van de luchtwegen bijna 120% en ziekten van de bloedsomloop 72%.

Van de directe oorzaken, die met bijna 28% toenamen, verdubbelden de gegevens over diabetes tijdens de zwangerschap bijna (96%), terwijl die met bloeddrukstoornissen en andere zwangerschapsgerelateerde aandoeningen elk met 39% en 48% stegen.

Hoewel er geen gegevens zijn die uitsluitend Covid-19 als de doodsoorzaak hebben geïdentificeerd, identificeerden velen het als een secundaire oorzaak, hoewel dit opnieuw niet gelijkmatig was verdeeld, met de hoogste percentages onder Spaanse vrouwen (32.1%), gevolgd door zwart (12.9%) en blank (7.3%) vrouwen.

Wat we niet weten

Wat veroorzaakte de veranderingen in moedersterfte tijdens de pandemie. Het toenemende aantal moedersterfte tijdens de pandemie kan worden toegeschreven aan een toename van Covid-infecties, andere gezondheidsproblemen die worden verergerd door de pandemie of de verstoringen van de gezondheidszorg, aldus de onderzoekers. Ze merken op dat dit niet mogelijk was om te onderscheiden van de beschikbare gegevens, vooral omdat een groot aantal records niet-specifieke oorzaken van maternale sterfte vermeldden en sommige gegevens opgedeeld in zeer kleine categorieën.

Waarop moet ik letten?

Toenemende ongelijkheden. Hoewel de studie de relatieve toename van moedersterfte tijdens de vroege stadia van de pandemie benadrukt, is het belangrijk om de grote verschillen in moedersterfte tussen raciale en etnische groepen die al bestaan, op te merken. Volgens de onderzoekers is het pre-pandemische sterftecijfer onder blanke vrouwen bijna 3 vrouwen per 100,000 levendgeborenen. Onder Spaanse vrouwen was dit bijna 9 per 100,000. De tarieven waren het hoogst voor zwarte vrouwen, ongeveer 17 per 100,000. Met het Hooggerechtshof omverwerpen van Roe v. Wade en de toegang tot veilige en legale abortus in grote delen van het land bedreigt, zouden deze percentages kunnen stijgen, zoals de beslissing is verwacht om een ​​onevenredige impact te hebben op zwarte vrouwen en andere gekleurde vrouwen.

Groot nummer

23%. Dat is de geschat toename van het aantal sterfgevallen gedurende de periode die door deze studie wordt beschouwd. Overtollige sterfgevallen zijn het aantal sterfgevallen dat hoger is dan verwacht zou worden op basis van eerdere gegevens en kan helpen om een ​​meer holistisch beeld te krijgen van de impact van de pandemie dan alleen de geregistreerde Covid-sterfgevallen. De vastgestelde toename van de moedersterfte is aanzienlijk hoger, hoewel deze bij stratificatie naar ras en etniciteit in werkelijkheid lager is onder blanke vrouwen.

Belangrijke achtergrond

De studie draagt ​​bij aan een gevestigde hoeveelheid onderzoek die de onevenredige percentages van ziekte en sterfte onderstreept waarmee zwarte en Latijns-Amerikaanse mensen in Amerika, met name vrouwen, worden geconfronteerd. Transgender mannen en niet-binaire mensen, die zwanger kunnen worden maar niet in aanmerking zijn genomen door deze studie, hebben ook te maken met unieke barrières om toegang te krijgen tot gezondheidszorg en lijden aan aanzienlijke gezondheidsproblemen. ongelijkheden over meerdere gebieden. Deze ongelijkheid waren vergroot tijdens de Covid-19 pandemie. In vergelijking met blanke mensen hebben Amerikaanse Indianen of Alaska Native, Black en Hispanic mensen meer kans om positief te testen op Covid, minstens twee keer zoveel kans om ermee in het ziekenhuis te worden opgenomen en ongeveer twee keer zoveel kans om te overlijden aan de ziekte, volgens naar CDC-gegevens. Zwangere mensen hebben tijdens de pandemie ook met unieke uitdagingen te maken gehad, waaronder onderbrekingen van de gezondheidszorg en de gebruikelijke ondersteuningsnetwerken. Onderzoek toont consequent aan dat zwangere mensen die besmet zijn met Covid op veel Hoger risico van ernstige ziekte en dood, veel meer Waarschijnlijk om vroeg te bevallen en hebben meer kans op ervaring ernstig complicaties. Vaccinatie, een bewezen veilige en effectieve manier om dit risico drastisch te verminderen, heeft lage opname onder deze groep, mede door de prevalentie van vals en misleidend informatie over de opnames.

Verder lezen

COVID-vaccins beschermen zwangere mensen veilig: de gegevens zijn binnen (Natuur)

Uitspraak Roe v Wade doet zwarte vrouwen onevenredig veel pijn, zeggen experts (Reuters)

De opkomst van ongelijkheidsonderzoek: kunnen overkoepelende disciplines helpen onrecht aan te pakken? (Natuur)

Volledige dekking en live updates op het Coronavirus