Mensen met hiv die apenpokken hebben, worden volgens een onderzoek van de Centers for Disease Control and Prevention meer dan twee keer zo vaak in het ziekenhuis opgenomen als andere patiënten met het zich snel verspreidende virus.
In een donderdag gepubliceerd rapport ontdekte de CDC dat 38% van de bijna 2,000 mensen met de diagnose apenpokken tussen mei en juli met hiv leefden. Van de 1,300 apenpokkenpatiënten met meer gedetailleerde klinische gegevens, werd 8% van de hiv-positieve personen in het ziekenhuis opgenomen, vergeleken met 3% van de mensen zonder hiv-infectie.
De CDC ontdekte dat met name hiv-positieve personen met een laag aantal T-cellen, wat wijst op een zwakker immuunsysteem, en bij wie het virus niet wordt onderdrukt, vaker met apenpokken in het ziekenhuis worden opgenomen.
Maar de gegevens over de reden voor ziekenhuisopname zijn onvolledig, dus het is niet bekend of hiv-positieve mensen die met apenpokken in het ziekenhuis zijn opgenomen, lijden aan een ernstiger ziekte, aldus de CDC. Mensen die bij eerdere uitbraken van apenpokken in Nigeria met hiv leefden, hadden slechte resultaten.
Monkeypox is in de eerste plaats verspreiding tijdens seks tussen homo- en biseksuele mannen, hoewel iedereen het virus kan oplopen door nauw fysiek contact met iemand die besmet is of besmet materiaal zoals handdoeken en beddengoed.
Mannen die seks hebben met mannen hebben volgens de CDC vaker hiv-infecties dan de algemene bevolking. Maar de 38% van de apenpokkenpatiënten die ook HIV hebben, is veel hoger dan het percentage dat wordt waargenomen bij de bredere populatie van homoseksuele en biseksuele mannen, zo bleek uit de studie.
Het percentage monkeypox-patiënten met hiv is in de loop van de tijd ook toegenomen, wat suggereert dat monkeypox zich volgens het bureau meer kan verspreiden in netwerken van mensen met hiv.
De CDC vond een grote raciale ongelijkheid tussen mensen met hiv en apenpokken. Zwarte en Latijns-Amerikaanse patiënten hadden een veel hoger percentage apenpokken en HIV - respectievelijk 63% en 41% - dan blanke patiënten met 28%.
Monkeypox heeft een onevenredige impact op zwarte en Spaanse populaties. Bijna 38% van de monkeypox-patiënten is zwart, 29% is Spaans en 27% is wit, volgens CDC-gegevens. De totale Amerikaanse bevolking is 12% zwart, 19% Spaans en 61% blank, volgens gegevens van de volkstelling van 2020.
Mensen met hiv die ook apenpokken hebben, melden vaker symptomen zoals rectale pijn en proctitis. Monkeypox veroorzaakt uitslag, die lijkt op puistjes of blaren, die zich vaak ontwikkelen op gevoelige gebieden zoals de anus of geslachtsdelen.
De CDC-functionarissen die de studie hebben geschreven, zeiden dat vaccinatie tegen apenpokken prioriteit moet krijgen voor mensen die hiv-positief zijn en die andere seksueel overdraagbare infecties.
Mensen die op apenpokken worden geëvalueerd, moeten ook een hiv- en soa-screening ondergaan, aldus de auteurs. Volgens de CDC-studie werd bij ongeveer 41% van de patiënten met apenpokken het afgelopen jaar een of meer soa's vastgesteld. Zorgverleners zouden patiënten ook medicijnen moeten aanbieden, zoals PrEP, wat helpt om het risico op hiv door seks te verkleinen.
De CDC schat dat 1.6 miljoen homo- en biseksuele mannen die hiv-positief zijn of medicijnen gebruiken om hun risico op hiv te verminderen, het meest worden bedreigd door apenpokken. Tot dusver zijn meer dan 460,000 vaccindoses apenpokken toegediend. Ambtenaren van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services hebben gezegd dat de VS het punt nadert waarop er voldoende doses beschikbaar zijn om de populatie met het hoogste risico volledig te vaccineren.
De VS vechten tegen de grootste uitbraak van apenpokken ter wereld, met meer dan 21,000 gevallen gemeld in alle 50 staten, Washington DC en Puerto Rico, volgens CDC-gegevens. Gezondheidsfunctionarissen van het Witte Huis zeiden woensdag dat de uitbraak lijkt te vertragen naarmate de vaccinaties toenemen, hoewel de raciale ongelijkheid bij mensen met de diagnose apenpokken toeneemt.
Bron: https://www.cnbc.com/2022/09/08/hiv-positive-people-hospitalized-with-monkeypox-more-often-cdc-says.html