De Centers for Disease Control and Prevention overwegen het orale poliovaccin voor het eerst in meer dan 20 jaar te gebruiken om een uitbraak in het grotere stedelijke gebied van New York City te stoppen, waardoor een volwassene in de zomer verlamd raakte.
"We zijn in gesprek met onze collega's van de staat New York en New York City over het gebruik van nOPV", zei Dr. Jannell Routh, de teamleider van het CDC voor binnenlandse polio, verwijzend naar de nieuw oraal poliovaccin.
“Het wordt een proces. Het is niet iets waar we de trekker over kunnen halen en het van de ene op de andere dag kunnen laten verschijnen," vertelde Routh aan CNBC. "Er zal veel nagedacht en gediscussieerd worden over de herintroductie van een oraal poliovaccin in de Verenigde Staten", zei ze.
Het New York State Department of Health zei in een verklaring dat het samenwerkt met de CDC aan mogelijke toekomstige opties om op de uitbraak te reageren.
Amerikaanse drugsregulatoren haalden het orale vaccin in 2000 uit de schappen omdat het een levende – maar verzwakte – virusstam bevat die, in zeldzame omstandigheden, kan muteren in een virulente vorm die besmettelijk is en mogelijk mensen verlamt die niet zijn gevaccineerd.
Wetenschappers geloven dat deze laatste uitbraak werd veroorzaakt door iemand die in het buitenland met het levende virus was ingeënt en een overdrachtsketen begon die uiteindelijk zijn weg vond naar de VS. Rioolmonsters in New York zijn gekoppeld aan eerdere monsters in Londen en Jeruzalem. Het is onduidelijk waar de uitzending oorspronkelijk begon. Hoewel het orale vaccin normaal gesproken geen polio veroorzaakt die mensen verlamt, deed dit dit omdat het in meer virulente stammen kon muteren terwijl het zich verspreidde onder mensen die niet waren gevaccineerd.
De VS gebruiken momenteel het geïnactiveerde poliovaccin dat als een injectie wordt toegediend en een chemisch gedood virus bevat dat zich niet kan vermenigvuldigen, muteren of ziekte kan veroorzaken. Terwijl gezondheidsfunctionarissen van de staat New York een immunisatieactie hebben gelanceerd met de geïnactiveerde polio-injecties, heeft dat vaccin deze uitbraak niet gestopt.
De CDC heeft binnen haar commissie van onafhankelijke vaccinadviseurs een werkgroep opgericht om criteria te ontwikkelen voor wanneer het nieuwe orale poliovaccin mogelijk moet worden gebruikt om de huidige uitbraak in het gebied van New York City en mogelijke toekomstige uitbraken te stoppen. De werkgroep is woensdag voor het eerst in het openbaar bijeengekomen en bestaat uit experts uit New York.
“Sinds deze uitbraak in New York plaatsvond, werd vastgesteld dat we polio opnieuw moeten bekijken. Het is echt zo simpel”, zegt Dr. Oliver Brooks, de werkgroepvoorzitter en Chief Medical Officer bij Watts Healthcare in Los Angeles.
Het probleem is dat hoewel het geïnactiveerde vaccin zeer effectief is in het voorkomen van verlamming, het de overdracht van het virus niet stopt. Het orale poliovaccin is veel effectiever in het stoppen van de overdracht van het virus en wordt normaal gesproken gebruikt om uitbraken te stoppen.
De poliovirusstam die momenteel in het metrogebied van New York City circuleert, is gemuteerd van en is genetisch gekoppeld aan de Sabin Type 2-stam die wordt gebruikt in een oudere versie van het orale poliovaccin.
De VS zouden, indien nodig, het nieuwe orale poliovaccin gebruiken, dat een veiligere en nieuwere versie is die stabieler is en een veel lager risico heeft om te muteren in een virusstam die zich kan verspreiden en ziekte kan veroorzaken bij mensen die niet zijn gevaccineerd, volgens Rouw.
Het nieuwe orale poliovaccin is ontwikkeld om poliovirusuitbraken veroorzaakt door de minder stabiele oudere versie van het vaccin te stoppen, volgens het Global Polio Eradication Initiative. Er zijn meer dan 450 miljoen doses toegediend in 21 landen over de hele wereld.
Elke beslissing om het nieuwe orale poliovaccin te gebruiken zou ofwel een goedkeuring ofwel een toelating voor noodgevallen vereisen van de Food and Drug Administration. CNBC heeft contact opgenomen met de FDA voor commentaar.
Een niet-gevaccineerde volwassene in Rockland County, New York, raakte in juni verlamd nadat hij poliovirus had opgelopen. Het was het eerste bekende Amerikaanse geval in bijna tien jaar en het eerste in New York sinds 1990. Er zijn tot nu toe geen verdere gevallen van verlamming geweest, hoewel gezondheidsfunctionarissen van de staat New York hebben gewaarschuwd dat niet-gevaccineerde mensen ernstig risico lopen en moeten opstaan tot nu toe onmiddellijk op hun foto's.
Het ministerie van Volksgezondheid van de staat New York heeft poliovirus ontdekt in rioolwater dat dateert van april en zelfs nog niet zo lang geleden in september in verschillende provincies in de omgeving van New York City. Het virus is aangetroffen in 70 rioolmonsters in de provincies Rockland, Sullivan, Orange, Nassau, Kings en Queens.
In 1979 werd de VS poliovrij verklaard.
De gouverneur van New York, Kathy Hochul, riep in september de noodtoestand uit en gezondheidscommissaris Dr. Mary Bassett verklaarde dat de verspreiding van het poliovirus een onmiddellijke bedreiging vormt voor de volksgezondheid.
Bron: https://www.cnbc.com/2022/10/21/cdc-is-discussing-using-oral-polio-vaccine-for-first-time-in-20-years-to-stop-new- york-outbreak.html