Topline
Monkeypox-vaccins zullen worden aangeboden aan iedereen in de VS die denkt dat ze zijn blootgesteld aan het virus en aan groepen die het meeste risico lopen om het op te lopen, inclusief mannen die seks hebben met mannen. beperkte voorraden.
Mensen stonden in de rij voor apenpokkenvaccins in NYC.
Anadolu-bureau via Getty Images
Belangrijkste feiten
De nieuwe strategie beveelt aan dat iedereen met een bevestigde of vermoede blootstelling aan apenpokken zich laat vaccineren, waarbij eerdere regels worden uitgebreid om de injecties te beperken tot alleen degenen met bekende blootstellingen.
Dit omvat mensen die nauw fysiek contact hebben gehad met iemand met de diagnose apenpokken, mensen die weten dat hun seksuele partner is gediagnosticeerd en "mannen die seks hebben met mannen die recentelijk meerdere sekspartners hebben gehad op een locatie waar bekend was dat er apenpokken waren of in een gebied waar apenpokken zich verspreidt, "het ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) zei.
HHS zei dat het 56,000 doses van het Jynneos-apenpokkenvaccin onmiddellijk beschikbaar zal maken voor staten uit de nationale voorraad en in de komende weken nog eens 240,000 doses zal verstrekken.
Jynneos, geproduceerd door de Deense biotech Bavarian Nordic, is gegeven in twee doses toegediend met een tussenpoos van 28 dagen en is de veiligere van twee vaccins die tegen apenpokken worden gebruikt.
De voorraden zijn beperkt en functionarissen zeiden dat staten met de hoogste percentages apenpokken en die meer mensen hebben die kwetsbaar zijn voor ernstige ziekten prioriteit zullen krijgen, met Hawaii, Massachusetts, Utah, Illinois, New York, Rhode Island, Californië, Colorado en Florida en Washington, DC , gepland om in het eerste niveau van vaccinontvangers te zijn, volgens een ontwerp van de plannen die door de Washington Post.
Staten kunnen ook leveringen aanvragen van ACAM2000, een ouder vaccin dat is ontwikkeld voor pokken waarvan wordt aangenomen dat het dat ook is beschermen tegen apenpokken en er is veel meer aanbod, hoewel het gepaard gaat met ernstige bijwerkingen en het ontwerp het ongeschikt maakt voor immuungecompromitteerde en zwangere mensen.
Belangrijke achtergrond
Monkeypox is een goed begrepen entiteit die al tientallen jaren oplaait in delen van Centraal- en West-Afrika. Ook al tientallen jaren is apenpokken meestal het geval genegeerd door de wereldwijde gemeenschap die, vóór de uitbraak van dit jaar, de ziekte zelden tegenkwamen en deze gevallen waren bijna altijd gekoppeld aan reizen. Het verspreidt zich niet gemakkelijk en wordt voornamelijk overgedragen door nauw contact met een besmet dier of persoon of besmette voorwerpen zoals handdoeken, kleding of beddengoed, maar het kan ook verspreiden via ademhalingsdruppels die worden geproduceerd wanneer mensen ademen, hoesten, praten of niezen. Monkeypox veroorzaakt meestal symptomen waaronder koorts en een kenmerkende uitslag. De infectie is meestal relatief mild en zal binnen ongeveer een maand vanzelf verdwijnen. Het kan echter doden en ernstige ziekten veroorzaken, en infectie is bijzonder riskant voor kinderen en zwangere mensen. Het virus is een naaste verwant van pokken, ontegensprekelijk een van de dodelijkste ziekten die de mensheid teisteren en de enige menselijke ziekte die ooit is uitgeroeid. Deze nabijheid betekent behandelingen en vaccins zijn beschikbaar voor apenpokken, zelfs als ze er niet voor zijn ontworpen.
Nieuws Peg
In mei verontrustte de bijna gelijktijdige opkomst van apenpokken in landen waar het zich gewoonlijk niet verspreidt in Europa en Noord-Amerika experts en publiek gezondheidsautoriteiten. Sommige van deze experts heb lang waarschuwde dat de volledige stopzetting van de pokkenvaccinatie de wereld kwetsbaar zou maken voor uitbraken van apenpokken en de manier waarop gevallen opdoken, suggereert dat het mogelijk was rustig circulerend al enige tijd. Data uit de Centers for Disease Control and Prevention blijkt dat er op 351 juni 29 bevestigde gevallen van apenpokken waren in de VS, met grote clusters in Californië (80), New York (72), Illinois (46) en Florida (35). De officiële telling is waarschijnlijk een ernstige onderschatting en zou een te rooskleurig beeld kunnen schetsen van de verspreiding van de ziekte. Experts waarschuwen dat ontoereikend en underwhelming testen op het virus heeft de natie onwetend gelaten over de ware omvang van de uitbraak. Wereldwijd, de CDC zei er zijn meer dan 5,000 gevallen bevestigd in 51 verschillende landen door laboratoriumtests tijdens de uitbraak van 2022. Het grootste deel hiervan is geregistreerd in Europese landen zoals het VK (1,076), Duitsland (874), Spanje (800), Frankrijk (440), Portugal (391) en Nederland (257). Een opmerkelijke cluster is ook gedocumenteerd in Canada (276). Veel meer gevallen worden vermoed, maar niet bevestigd, en officiële cijfers onderschatten waarschijnlijk het aantal gevallen, vooral in gebieden met een slechte testinfrastructuur. Deze gegevens vangen ook niet de omvang van de veel langere uitbraak van apenpokken die in sommige Afrikaanse landen, met name Nigeria, al tientallen jaren aan de gang is en al tientallen jaren een endemische ziekte is. Ondanks dat ze gedurende een veel langere periode meer infecties hebben gezien, hebben deze landen dat wel gedaan geen apenpokkenvaccins gekregen.
Groot nummer
1.6 miljoen. Dat is hoeveel doses van het Jynneos-vaccin de federale overheid dit jaar beschikbaar zal stellen, zei HHS, inclusief de bijna 300,000 doses die al zijn vrijgegeven of in de komende weken worden verwacht. HHS zei dat het verwacht dat er in de zomer nog eens 750,000 doses beschikbaar zullen komen en nog eens 500,000 in de herfst. Eind juni zei HHS dat het al meer dan 9,000 doses vaccin had uitgedeeld.
Waarop moet ik letten?
Vaccinbenodigdheden en veranderende geschiktheid. Er is lang niet genoeg van het Jynneos-vaccin beschikbaar in de federale voorraad voor iedereen die het zou willen. Er zijn al leveringsproblemen geweest in gebieden die voorafgaand aan de nationale campagne hun eigen initiatieven lanceerden. In Washington, DC en New York City bijvoorbeeld vaccinvoorraden naar verluidt liep op minder dan een dag nadat ze begonnen met hun immunisatie-drives. Het probleem zou kunnen toenemen als de geschiktheidsrichtlijnen uitbreiden of de uitbraak groeit. Ambtenaren hebben het beperkte aanbod van vaccins erkend en gesuggereerd dat de nationale strategie kan veranderen zodra de leveringen steviger zijn. Een sterkere toeleveringsketen van vaccins kan een verschuiving betekenen naar het vaccineren van mensen voordat ze zijn blootgesteld aan apenpokken, CDC-directeur Dr. Rochelle Walensky zei tijdens een persconferentie.
Tangens
Hoewel het Jynneos-vaccin mogelijk schaars is, vertelden HHS-functionarissen Forbes er is genoeg pokkenvaccin in federale voorraden om de hele Amerikaanse bevolking te immuniseren. De precieze verdeling is niet duidelijk, maar een aanzienlijk deel bestaat uit het ACAM-vaccin. Er is ook een derde injectie, het Aventis Pasteur Pokkenvaccin (APSV), dat vergelijkbare tegenslagen heeft als ACAM en niet is goedgekeurd voor gebruik. De aard van het ACAM-vaccin stelt een aantal unieke uitdagingen als de voorraden van Jynneos onvoldoende zijn. Afgezien van het opgemerkte risico op mogelijk ernstige bijwerkingen, gebruikt het vaccin een verwant virus, vaccinia, om een zweer of pok in de ontvanger te veroorzaken, meestal op de bovenarm. In zeldzame gevallen kan dit zich elders op het lichaam of zelfs naar andere mensen verspreiden en een onderscheidend litteken achterlaten. Het gebruik van levend virus beperkt aan wie het kan worden gegeven, met name mensen met een aangetast immuunsysteem, mensen die in nauw contact staan met dergelijke mensen en zwangere mensen worden uitgesloten. Aangezien gevallen van apenpokken onevenredig zijn gemeld bij mannen die seks hebben met mannen, vormt dit een potentieel aanzienlijk probleem, aangezien het aantal mensen met hiv hoger is in die gemeenschap. Een bijkomend probleem doet zich voor met hoe de ACAM-opname wordt gebruikt. Het is gebaseerd op een oude vorm van immunisatie met een aparte techniek en een speciale gevorkte naald, waar de meeste praktiserende clinici waarschijnlijk niet veel of geen ervaring mee hebben.
Verder lezen
LGBTQ Pride-evenementen bieden een beslissend moment voor apenpokken (NBC Nieuws)
Wat u moet weten over hoe Monkeypox zich verspreidt - en of u een masker moet dragen? (Forbes)
Bron: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2022/06/30/as-monkeypox-spreads-heres-who-should-get-a-vaccine-and-how/