Een strategie voor een apenpokkenvaccin met één dosis kan helpen om schaarse voorraden uit te breiden naarmate de uitbraak in de VS groeit

Topline

Gezondheidsfunctionarissen in New York City, San Fransisco, Canada en Groot-Brittannië vergroten de schaarse voorraden apenpokkenvaccins door zich te concentreren op het leveren van zoveel mogelijk eerste doses aan risicogroepen. technische ongelukken, een ernstig tekort aan shotjes dat maanden kan aanhouden en een groeiende uitbraak, waarschuwen experts, kunnen moeilijk te beheersen zijn.

Belangrijkste feiten

Het Monkeypox-vaccin wordt aangeboden aan mannen die seks hebben met mannen die een hoog risico lopen de ziekte op te lopen, evenals aan contacten van bekende gevallen.

De vraag naar de prikken is groot en het aanbod is ernstig beperkt, waardoor de inspanningen om de groeiende uitbraak aan te pakken worden belemmerd en het risico bestaat dat apenpokken een wereldwijde ziekte worden. blijvend vaste waarde in de VS

Jynneos, het enige vaccin dat specifiek is goedgekeurd om apenpokken te voorkomen, zou in twee doses moeten worden toegediend met een tussenpoos van 28 dagen, maar de urgente situatie doet deskundigen en gezondheidsfunctionarissen zich afvragen of het een betere aanpak zou zijn om zich te concentreren op het binnenkrijgen van zoveel mogelijk eerste doses in hoge doses. mensen zo snel mogelijk in gevaar brengen.

De strategie wordt al gebruikt Canada en in de UKen vrijdag maakten gezondheidsfunctionarissen in New York City, het epicentrum van de Amerikaanse uitbraak, bekend dat zij ook prioriteit zouden geven aan het toedienen van de eerste doses, terwijl het ministerie van Volksgezondheid van San Francisco vertelde Forbes het heeft ook plannen om een ​​vaccinstrategie voor de eerste dosis aan te nemen.

De beslissing werd genomen in het licht van de ‘versnellende uitbraak’, is geworteld in ‘beschikbaar wetenschappelijk bewijs’ en zou de immuunrespons op de tweede dosis niet moeten beïnvloeden, ondanks een langer interval tussen de doses, zegt de gezondheidsafdeling van New York City. zei.

Rolf Sass Sørensen, vice-president van investor relations bij Bavarian Nordic, de Deense biotech die Jynneos maakt, vertelde Forbes de kwestie is “in wezen een kwestie van regelgeving” en er wordt gezegd dat deze niet is gepubliceerd gegevens waaruit blijkt dat de tweede dosis tot twee jaar kan wachten en “nog steeds hetzelfde stimulerende effect op de lange termijn biedt.”

Contra

Het besluit om prioriteit te geven aan de eerste doses botst met het advies van de Centers for Disease Control and Prevention en de Food and Drug Administration. Beide toezichthouders onderschrijven de dosering en het schema waarvoor het vaccin is goedgekeurd en staat vermeld op het etiket. Op een persconferentie op vrijdag erkende Peter Marks, directeur van het Center for Biologics Evaluation and Research van de FDA, de “wens om zoveel mogelijk doses uit te delen”, maar adviseerde om niet van het aanbevolen schema af te wijken. Als bureau dat het vaccin heeft goedgekeurd, zei Marks dat de FDA zeer bekend is met de gegevens die het gebruik ervan ondersteunen en van mening is dat één dosis op termijn niet voldoende bescherming biedt als mensen doorgaan met risicovol gedrag. “Het regime met twee doses is het beste wat we kunnen doen om ervoor te zorgen dat we mensen daadwerkelijk de bescherming krijgen waarvoor het vaccin bedoeld is.” CDC-directeur Rochelle Walensky herhaalde deze redenering in een interview met STAT News, waarin wordt gezegd dat mensen “een hoger niveau van bescherming nodig hebben dan één dosis kan bieden.” De federale instanties zeiden allebei dat het verzoek om zich aan het goedgekeurde schema van het vaccin te houden niet neerkomt op het vragen aan staten om “doses achter te houden” – tweede doses worden vaak in reserve gehouden als de voorraad beperkt is – en herhaalden optimistische beweringen dat er meer vaccinaties op komst zijn. . Ambtenaren hebben geen belangrijke specifieke details verstrekt, zoals data of aantallen, van toekomstige verzendingen van vaccins.

Nieuws Peg

De federale overheid uitgebreid de reikwijdte van zijn apenpokkenvaccinatie in juni om mensen te betrekken die het grootste risico lopen de ziekte op te lopen. Omdat er vrijwel uitsluitend gevallen zijn vastgesteld onder mannen die seks hebben met mannen en de overdracht wordt veroorzaakt door seksueel contact – wat anders is dan het virus dat seksueel wordt overgedragen – bieden de meeste steden en staten injecties aan aan leden van deze groep die meerdere seksuele partners hebben. of anonieme seks, evenals transgender en gender-non-conforme mensen die seks hebben met mannen die hetzelfde doen. Velen bieden ook injecties aan aan gezondheidszorg- en laboratoriummedewerkers die betrokken zijn bij het beheersen van de uitbraak. De schaarste aan vaccins, verdeeld op basis van het aantal gevallen van apenpokken en kwetsbare bevolkingsgroepen, heeft, naast een reeks van technologische en logische ongelukken betekent dat veel in aanmerking komende Amerikanen geen kans hebben gekregen. De VS hebben dat gedaan bestelde bijna 7 miljoen doses, maar de meeste zullen pas maandenlang arriveren. Er zijn dinsdag 14,511 gevallen van apenpokken geweest, volgens Volgens de CDC is de overgrote meerderheid in landen die historisch gezien geen apenpokken hebben gerapporteerd en 2,108 in de VS. De gevallen zijn waarschijnlijk aanzienlijk hoger gezien de ontoereikende of afwezige tests.

Cruciaal citaat

Dr. Peter Chin-Hong, een expert op het gebied van infectieziekten aan de Universiteit van Californië, San Francisco, vertelde het Forbes de strategie om zoveel mogelijk mensen één dosis te geven zou voor de VS een “veel betere” aanpak zijn geweest dan het huidige regime van twee doses. “Het doel is zowel individuele bescherming als het doorbreken van de transmissieketen”, legde hij uit. Hoe langer we wachten, hoe moeilijker het zal zijn om de uitbraak in te dammen en hoe waarschijnlijker het is dat het virus “overslaat naar de algemene bevolking”, voegde Chin-Hong eraan toe. Dr. Amesh Adalja, een senior wetenschapper bij het Johns Hopkins Center for Health Security, was het ermee eens dat prioriteit geven aan de eerste doses op dit moment de beste strategie is. “Er is niets magisch aan het spreiden van vaccins zoals ze op het etiket staan… je kunt mensen later weer inhalen met hun tweede dosis,” voegde hij eraan toe.

Verder lezen

Moeite om een ​​Monkeypox Shot te vinden? Ernstige tekorten en technische ongelukken vertragen de uitrol (Forbes)

Nu de apenpokken zich wereldwijd verspreiden, zijn veel experts van mening dat het virus niet onder controle kan worden gehouden (STAT-nieuws)